Folikulitída je pomerne časté kožné ochorenie, ktoré postihuje vlasové folikuly, štruktúry v koži, z ktorých vyrastajú vlasy alebo chlpy. Tento stav môže spôsobiť nepohodlie a estetické problémy, pričom sa môže vyskytovať kdekoľvek v ochlpenej časti kože. Vznik folikulitídy môže byť zapríčinený radom faktorov, pričom infekcie sú častou príčinou.
Vlasové folikuly sú prítomné všade vo vašom tele okrem dlaní, pier, slizníc a chodidiel. Samotný vlasový folikul je jamka na pokožke, z ktorej vyrastá vlas. Človek má pri narodení na tele viac ako päť miliónov vlasových folikulov, pričom len na hlave je ich viac ako jeden milión. Vlasový folikul je jednou z mála štruktúr, ktoré môžu prestať fungovať (degenerovať) a znovu začať fungovať (regenerovať), čo vedie k zastaveniu alebo obnoveniu rastu vlasov.
Folikulitída sa prejavuje ako zapálené povrchové pustuly alebo papuly obklopujúce vlasové folikuly. Medzi typické príznaky folikulitídy patria začervenané pupienky pripomínajúce akné, svrbenie, pálenie, pocit napätia či dokonca bolesť pri dotyku. Drobná vyrážka okolo folikulov, svrbenie a bolesť v oblasti zápalu, ako aj hnisavé pľuzgiere, ktoré môžu prasknúť a vytvoriť chrastu, sú bežné prejavy. Vypadanie vlasov v postihnutých miestach môže byť tiež jedným z príznakov, najmä pri folikulitíde pokožky hlavy.
Príznaky folikulitídy sa najčastejšie vyskytujú na tvári, pokožke hlavy, v oblasti slabín, stehien a v podpazuší. Môžu sa objavovať kdekoľvek v ochlpenej časti kože, typický je ich výsev u mladých chlapcov, ktorí sa začínajú holiť. Pri tejto afekcii dochádza k zán ietu ústia vlasového folikulu. Projavujú sa ako malé pustuly s napjatým povrchom (niekedy môže byť patrné aj malé vklesnutie), z ktorých vystupuje chlup. Obsahom pustuly je zelenožltý hnis, v okolí je patrný úzky zápalový lem.
Folikulitída sa najčastejšie vyskytuje na tvári, pokožke hlavy, v oblasti slabín, stehien a v podpazuší. Vyskytovať sa môže aj na genitáliách, hrudníku, krku a zadku. V prípade furunklu (nežitu), ktorý vzniká pri postupovaní infekcie do strán a do hĺbky s nekrózou celého folikulu a perifolikulárnej tkaniny, sa najčastejšie vyskytuje na hýždich, vnútornej strane stehien, v zátylku a zevnom zvukovode.
Príčiny Vzniku Folikulitídy
Vznik folikulitídy môže byť zapríčinený radom faktorov. Infekcie sú najčastejšou príčinou, pričom baktérie rodu Staphylococcus aureus sú často zodpovedné za zápaly vlasových dutín. Vniknutie infekcie do vlasového folikulu uľahčujú mechanické vplyvy. Mechanické podráždenie, ako je časté holenie, trenie o priliehavé oblečenie či používanie nevhodných vlasových prípravkov, ktoré dráždia pokožku hlavy, sú tiež častou príčinou. Riziko vzniku zvyšuje aj nadmerné potenie, upchávanie pórov alebo znížená hygiena vlasovej pokožky.
Niektorí ľudia sú náchylnejší na zápaly v dôsledku oslabenej imunity alebo kožných ochorení, ako je seboroická dermatitída či akné. Dôležitú úlohu zohráva aj používanie nečistých nástrojov - napríklad kefy, hrebene či strojčeky môžu prenášať baktérie. Zdieľanie prostriedkov a príslušenstva na odstraňovanie chĺpkov tiež predstavuje rizikový faktor.
Folikulitída môže vzniknúť aj na pozadí oslabeného imunitného systému (napríklad pri HIV) alebo pri cukrovke. Ak presné príčiny ochorenia nie sú známe, diagnostikuje sa idiopatická folikulitída.
Typy Folikulitídy
Existuje viacero typov folikulitídy, ktoré sa líšia pôvodcom a prejavmi:
- Infekčná folikulitída: Vzniká v dôsledku infekcie vlasových folikulov baktériami, vírusmi, parazitmi alebo kvasinkami. Najčastejším pôvodcom bakteriálnej folikulitídy je zlatý stafylokok.
- Pseudomonádová („folikulitída z horúceho kúpeľa“): Vyvinie sa po kúpaní vo vode infikovanej baktériami, napríklad vo vírivke, bazéne alebo aquaparku.
- Stafylokoková folikulitída: Spôsobená rovnomennou baktériou, je bežným typom ochorenia a je spojená so zvýšeným rizikom komplikácií.
- Syfilitická (akné podobná) folikulitída: Jeden z prejavov sekundárneho syfilisu.
- Kvapavková folikulitída: Komplikácia kvapavky, pohlavne prenosnej infekcie.
- Kandidová folikulitída: Vzniká, keď sa kvasinky prirodzene sa vyskytujúce na koži premnožia.
- Dermatofytická folikulitída: Spôsobená dermatofytmi, skupinou kvasiniek.
- Eozinofilná folikulitída: Neinfekčný, opakujúci sa zápal folikulov.
- Hoffmannova folikulitída: Zriedkavé ochorenie prejavujúce sa opakujúcimi sa hnisavými a bolestivými pustulami.
- Bockhartovo impetigo: Povrchová folikulitída s malými pustulami.
- Vírusová folikulitída: Spôsobená vírusom herpes simplex, kontagióznym moluskom alebo vírusom varicella zoster.
- Profesionálna folikulitída: Vyskytuje sa u pracovníkov v kontakte s minerálnymi olejmi, ropnými produktmi alebo mazivami.
Formy Folikulitídy
Rozlišujú sa dve hlavné formy folikulitídy:
- Povrchová folikulitída: Postihuje hornú časť vlasového folikulu a kožu okolo neho. Charakteristické sú početné malé papuly a pustuly.
- Hĺbková folikulitída: Postihuje väčšiu časť vlasového folikulu alebo celý folikul a sprevádza ju bolestivý absces (furunkul). Zlúčenie viacerých furunkulov vedie k vytvoreniu karbunkulu.
Tieto dve formy sa môžu vyskytnúť súčasne a v závažných štádiách spôsobiť komplikácie.
Folikulitída: Príznaky a Diagnostika
Hlavným príznakom folikulitídy je papula alebo pustula s centrálnym vlasom. Papula je malý červený hrbolček s priemerom zvyčajne menším ako 5 milimetrov. V postihnutej oblasti sa môžu vytvárať pupienky alebo hlboké cysty. Predtým, ako si všimnete hrčku, pocítite v oblasti pokožky, kde sa hrčka objaví, nepríjemný pocit. Symptómy zablokovaných vlasových folikulov začínajú hrčkou, ktorá sa postupne stáva bolestivou. Vriedky sa môžu zmeniť na tvrdé alebo na hrudky hnisu. Keď sa absces otvorí, bude vylučovať krv a hnis. Jazvy sú častým následkom, pretože abscesy sa zvyčajne nehoja ľahko.
Prítomnosť infekcie môže vyvolať horúčku, bolesť hlavy, poruchy trávenia a stratu energie. Pri vyšetrení je potrebné vylúčiť aj výskyt príznakov, ktoré sa môžu podobať na folikulitídu, ale sú spôsobené uštipnutím hmyzom.
Diagnostika folikulitídy zahŕňa oboznámenie sa s pacientovou anamnézou, vyšetrenie kožných sterov pod mikroskopom a odber vzoriek kože na zistenie mikroflóry, aby sa identifikovali pôvodcovia infekcie. Diagnóza môže byť doplnená laboratórnymi krvnými testami, ktoré môžu odhaliť príznaky infekcie a zápalu.
Liečba Folikulitídy
Liečba folikulitídy sa riadi príčinou a závažnosťou príznakov. Včasné rozpoznanie a vhodná starostlivosť sú kľúčové. Pri miernych formách zvyčajne postačuje dôsledná domáca starostlivosť, ktorej cieľom je upokojiť podráždenú pokožku hlavy a zabrániť šíreniu infekcie. Odporúča sa používať šampóny s antibakteriálnym alebo antiseptickým účinkom, ktoré jemne čistia vlasovú pokožku bez jej zbytočného vysúšania. Vhodné sú aj prípravky s obsahom čajovníkového oleja, aloe vera alebo panthenolu, ktoré pôsobia protizápalovo a podporujú regeneráciu.
V niektorých prípadoch, najmä u osôb náchylných na chronické alebo opakované infekcie, je nevyhnutné vyhľadať odbornú lekársku radu. Pri recidivujúcej alebo ťažkej folikulitíde vám lekár môže predpísať antibiotický krém, gél, pleťovú vodu alebo dokonca perorálne antibiotiká. Váš lekár vám môže predpísať steroidný krém na eozinofilnú folikulitídu na zastavenie svrbenia.
Na postihnuté miesto sa môžu priložiť teplé obklady alebo čajové vrecúška na 10 minút, aby sa zmiernil opuch a príznaky folikulitídy. Tieto metódy môžu pomôcť zmierniť príznaky folikulitídy alebo podporiť jej liečbu.
Pri závažných prípadoch môže byť potrebná konzultácia s dermatológom a nasadenie lokálnych alebo systémových antibiotík. V niektorých situáciách môže dôjsť k komplikáciám, preto je dôležité dodržiavať pokyny lekára.
V prípade, že sa zápal nelieči správne, môže prejsť do chronickej formy. Včasná liečba môže pomôcť kontrolovať a predchádzať komplikáciám zablokovaných vlasových folikulov.
Liečba a príčiny folikulitídy
Prevencia Folikulitídy
Prevencia folikulitídy začína správnou a šetrnou starostlivosťou o vlasy aj pokožku hlavy. Odporúča sa používať kvalitnú vlasovú kozmetiku, ktorá rešpektuje prirodzené pH pokožky a nevysušuje ju. Pravidelné umývanie vlasov je dôležité najmä pri zvýšenom potení alebo po fyzickej aktivite, no treba sa vyhnúť príliš častému alebo agresívnemu čisteniu. Dbajte na hygienu vlasových nástrojov - kefy, hrebene aj strojčeky by mali byť pravidelne čistené a dezinfikované.
Vyhnite sa tesným účesom a častému noseniu pokrývok hlavy, ktoré môžu dráždiť pokožku. Ak máte citlivú alebo náchylnú pokožku, siahnite po špeciálnych šampónoch pre problematickú vlasovú pokožku, ktoré obsahujú upokojujúce a antibakteriálne zložky. Osobitná pozornosť by mala byť venovaná holeniu. Používajte jemný čistiaci prostriedok a ostrou a čistou čepeľou. Po holení pokožku dôkladne osušte a používajte čisté uteráky.
Udržiavajte pokožku v čistote a znížte frekvenciu holenia a odstraňovania chĺpkov. Dôkladné zvlhčenie a zmäkčenie pokožky pred odstraňovaním chĺpkov je tiež dôležité. Pravidelné čistenie a dezinfekcia bazénov, vaní a víriviek prípravkami na báze chlóru pomáha predchádzať pseudomonádovej folikulitíde.
Nosenie voľného oblečenia z prírodných tkanín pomáha znížiť potenie. Po kúpaní si ihneď prezlečte plavky za suchú spodnú bielizeň. Pravidelné pranie oblečenia s použitím pracích práškov a vyhýbanie sa používaniu oblečenia a doplnkov, ktoré môžu vyvolať trenie alebo tlak na pokožku, sú tiež dôležité preventívne opatrenia.
