Seboroická dermatitída (seborea) je kožné zápalové ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku. Nepatrí medzi infekčné choroby. Postihuje približne 1 až 3 % populácie, viac mužov ako žien, a to kvôli vyššej hladine testosterónu. Seboroická dermatitída nepriaznivo ovplyvňuje kvalitu života, pretože sa vyskytuje na viditeľných miestach na koži. Priebeh choroby je dlhodobý a príznaky sa môžu vracať aj opakovane. Avšak to, ako bude seborea prebiehať práve u vás, záleží do istej miery aj od vás, resp. od toho, ako sa o svoju pokožku budete starať.
Čo je seborea a ako vzniká?
Pre seboreu sú charakteristické červené ložiská na koži s bielymi alebo žltými mastnými šupinkami. Najčastejšie sa nachádzajú vo vlasovej oblasti, na tvári a trupe. Príčina vzniku ochorenia nie je úplne jasná. Na povrchu kože sa vyskytuje kvasinka rodu Malassezia, ktorej potravou je kožný maz. Ak sa premnoží, nastáva problém. Predpokladá sa, že za jej vznikom stojí viacero faktorov. Spúšťačom je najčastejšie premnoženie kvasinky Malassezia furfur, ktorá sa prirodzene vyskytuje na pokožke.
Ak trpíte seboreou, môžu sa u vás striedať dve obdobia, a to obdobie pokoja a obdobie tzv. vzplanutia, kedy sa jej stav vplyvom rôznych spúšťačov zhoršuje. Seboreu ovplyvňuje aj počasie, resp. ročné obdobie.
Prejavy seborey na očných viečkach
Koža očných viečok je 4× tenšia ako inde na tvári. Ak sa v oblasti očí objaví atopický ekzém alebo iné podráždenie, môže nám to skutočne znepríjemniť život. Seborea alebo seboroická dermatitída je časté, no nie závažné kožné ochorenie. Vyzerá ako biele, sivé alebo nažltlé šupiny, chrasty či lupiny na pokožke a vo vlasoch sprevádzané začervenaním a podráždením.
Príznaky seborey sa ľahko môžu zamieňať s inými kožnými ochoreniami (psoriáza či atopický ekzém). Preto je vhodné obrátiť sa kvôli presnejšej diagnostike na dermatológa (kožného lekára). Ten stanoví individuálnu liečbu, ktorá závisí od stupňa.
Rozdiel medzi seboreou a inými ochoreniami
Prejavy seborey sa ľahko môžu zamieňať s inými kožnými ochoreniami ako psoriáza či atopický ekzém. Presnú diagnózu stanoví kožný lekár. Atopický ekzém sa môže objaviť kdekoľvek na tele, vrátane citlivej oblasti očí a očných viečok. Ak atopiu vy alebo vaše deti máte, prípadne sa vyskytuje vo vašej rodine, je veľmi pravdepodobné, že ekzém okolo očí s ňou súvisí. Kontaktná dermatitída (kontaktný ekzém) je vyrážka alebo podráždenie, ktoré vzniká po kontakte s alergénmi alebo dráždivými látkami. Môže ísť napríklad o kozmetiku, kovy (napríklad v klieštikoch na mihalnice) alebo peľ či roztoče.
Liečba seborey na očných viečkach
Liečba miernych foriem seboroickej dermatitídy je lokálna. Pri vážnejších stavoch sa seborea lieči aj systémovo, čiže sa podávajú lieky s celkovým účinkom. Lokálne prípravky zmierňujú začervenanie a svrbenie, znižujú tvorbu kožného mazu, upokojujú pokožku a potláčajú zápal. Záleží to od miesta aplikácie. Voľnopredajné prípravky majú v názve často označenie "DS".
Na seboreu vo vlasoch u dospelých sa používajú liečivé roztoky (tie sa neoplachujú) alebo šampóny. Na tvár a na telo sa používajú masti, krémy, pasty, emulzie, čistiace gély. Pri mliečnej chraste dojčiat a detí sa na vlasovú pokožku nanáša špeciálny krém alebo šampón. Nechá sa pôsobiť podľa pokynov výrobcu a šupinky sa vyčešú jemnou kefkou.
Ak vás trápi seborea vo vlasoch, je dôležité vlasy po umytí vyfénovať a pokožku hlavy udržiavať v suchu, pretože vo vlhkej ľahko dôjde k premnoženiu kvasiniek - nechoďte spať s mokrými vlasmi.
Ako sa starať o pokožku viečok pri seboree?
Ak vás trápi ekzém na očných viečkach, okrem vyššie uvedených rád je potrebné o citlivú pokožku očného okolia starať sa vhodnými produktmi. Podľa intenzity podráždenia môžeme siahnuť po kortikoidoch či topických imunomodulátoroch (na predpis) alebo voľnopredajnej kozmetike pre atopickú pokožku. Prípadne môžeme tieto produkty kombinovať. Pri výbere masti či upokojujúceho krému buďte veľmi opatrní. Vyberajte produkty, ktoré sú vhodné na ošetrenie maximálne citlivej pokožky očného okolia. Dajte pozor, aby ste pri nanášaní masti nezasiahli aj oči.
Bez predpisu je možné zohnať napr. antimykotické krémy a masti. Kortikosteroidy musia byť používané podľa správneho dávkovania, frekvencie a doby trvania, ktorú odporučí lekár. Nesprávne užívanie môže viesť k nežiaducim účinkom.
Pravidelným premazávaním pokožky zabránime jej vysušovaniu, ktoré môže atopický ekzém výrazne zhoršovať. Na trhu nájdete niekoľko krémov či mastí na ekzém viečok, ktoré nielen zmäkčia a vyživia suchú pokožku, ale aj zmiernia svrbenie či pálenie. Upokojuje, obnovuje, odstraňuje make-up. Potvrdené klinickou štúdiou. Bez parfumácie, vhodný aj pre bábätká.
Ak dávate prednosť prírodnej kozmetike, na premazávanie môžete použiť hydratačné oleje, maslá či masti. Len dajte pozor, aby produkty neobsahovali esenciálne oleje, ktoré sú pridávané za účelom prevonia. Pred použitím akejkoľvek kozmetiky vždy vykonajte test znášanlivosti, aby ste predišli nežiaducim reakciám a zhoršeniu ekzému.
Prevencia a životný štýl
Nezabúdajte, že liečba seborey je beh na dlhé trate. Aby ste ho zvládli, je dôležitá prevencia a vyhýbanie sa spúšťačom ochorenia. Okrem vonkajších faktorov má na zhoršenie atopického ekzému vplyv aj naša psychika. Prepojenie medzi psychikou a telom potvrdil aj prieskum National Eczema Society z roku 2020, ktorý zistil, že viac ako 50 % atopikov považuje stres za najvýznamnejší spúšťač atopického ekzému. Stres je veľmi častým spúšťačom atopického ekzému.
K tomu, aby sme ekzém dostali pod kontrolu a vyhli sa ďalšiemu vzplanutiu, je často nutné riešiť aj naše duševné zdravie. Dbajte na zdravý životný štýl. Buďte v kontakte so svojimi blízkymi. Urobte si digitálny detox. Telefón vymeňte za knihu, večerné sledovanie televízie za stolové hry s rodinou. Uvidíte, že si čas strávený „offline“ užijete. Urobte si čas pre seba. V dnešnom uponáhľanom svete často zabúdame na seba, čo nie je dobre. Osvojte si relaxačné techniky, ako sú dychové cvičenia, mindfulness alebo joga, ktoré môžu pomôcť nielen akútne, ale aj dlhodobo.
Aby ste predišli návratu ekzému, vyhýbajte sa alergénom a dráždivým látkam, pravidelne pokožku hydratujte, v lete noste slnečné okuliare a pokrývku hlavy a okolie očí netrite a neškrabte.
Tipy na zvládanie stresu
Stavte na kvalitné doplnky stravy či bylinky. Ak neviete, ako s problémami pracovať, vyhľadajte odbornú pomoc.
PharmDr. Hana Chudobová Vystudovala jsem klinickou farmacii na Farmaceutické fakultě Univerzity Karlovy v Hradci Králové. Zanedlouho poté jsem začala provozovat svoji vlastní lékárnu, kterou mám až do současnosti. Za tu dobu jsem si rozšířila odborný rozhled nejen řadou certifikovaných kurzů o poradenství ve farmacii, ale především denodenní prací s pacienty, kteří se za mnou vrací již přes 30 let. V praxi využívám své znalosti a zkušenosti s pacienty společně s poznatky současné medicíny.