Hormonálna antikoncepcia a riešenie nadmerného ochlpenia: Fakty a mýty

Nadmerné ochlpenie, či už v dôsledku hirzutizmu, alebo hypertrichózy, môže výrazne ovplyvniť sebavedomie a znížiť kvalitu života. Aby sme lepšie pochopili rozdiel medzi týmito stavmi, je dôležité poznať typy ochlpenia na ľudskom tele.

Typy ochlpenia

• Vellusové chĺpky: Ide o tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela. Pomáhajú nám regulovať telesnú teplotu a bežne sa vyskytujú na tvári, rukách a nohách.
• Terminálne vlasy: Terminálne ochlpenie je hrubšie, dlhšie a viac pigmentované. Nachádza sa na vlasatej časti hlavy, na hrudníku a nohách. Patrí sem aj obočie a mihalnice.

Čo je hirzutizmus?

Hirzutizmus je stav, ktorý spôsobuje nadmerné ochlpenie u žien na tvári (nad hornou perou, na brade), hrudníku alebo chrbte. Zatiaľ čo hirzutizmus postihuje predovšetkým ženy, hypertrichóza sa môže vyskytnúť aj u mužov.

Príčiny hirzutizmu

Hirzutizmus je u žien vyvolaný nadbytkom mužských hormónov, tzv. androgénov. Zvyčajne začína okolo 8 až 13 rokov. V niektorých prípadoch sa nezistí žiaden chorobný stav, ktorý by nadmerné ochlpenie u žien zapríčiňoval. Vtedy ide o tzv. idiopatický hirzutizmus. Nadmerné ochlpenie môže byť aj vedľajším účinkom niektorých liekov.

Niektoré lieky, ktoré zvyknú spustiť hirzutizmus, sú minoxidil, danazol, ktorý sa používa na liečbu žien s endometriózou, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA).

Diagnostika a liečba hirzutizmu

Diagnostika hirzutizmu zahŕňa posúdenie rozsahu ochlpenia a hladín hormónov. Ako sa nadmerné ochlpenie lieči? Na nadmerné ochlpenie sa užívajú lieky, ktoré znižujú hormóny spôsobujúce jeho prehnaný rast. Pomáha regulovať hormóny a znižovať hladiny androgénov. Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly.

Môže však trvať aj 6 mesiacov alebo dlhšie, kým reálne uvidíte výsledky liečby. Okrem medikamentóznej liečby existujú aj ďalšie metódy na odstránenie nežiaduceho ochlpenia.

• Elektrolýza: Elektrolýza je postup, pri ktorom sa do vlasového folikulu vloží veľmi tenká elektrická ihla, ktorá ho poškodí.
• Laserové odstránenie chĺpkov: Laserové odstránenie chĺpkov funguje tak, že svetlo z lasera je absorbované farbou (pigmentom) v chĺpkoch, ktoré ničí.

Čo je hypertrichóza?

Hypertrichóza je označovaná aj ako vlkolačí či Adamsov syndróm. Na rozdiel od hirzutizmu, pri hypertrichóze dochádza k nadmernému rastu ochlpenia po celom tele alebo na rozsiahlych plochách, ktoré nie sú ovplyvnené hladinami androgénov.

Hormonálna antikoncepcia a nadmerné ochlpenie

Jednou z častých otázok je, či môže hormonálna antikoncepcia pomôcť pri riešení nadmerného ochlpenia.

Áno, samozrejme, je známa vec, že v podstate každá antikoncepcia pôsobí do istej miery antiandrogénne. Existujú však tabletky, ktoré obsahujú látku s výrazným antiandrogénnym efektom a používajú sa práve pri liečbe nadmerného ochlpenia, alebo akné. Oba tieto stavy vznikajú pri nadmernej tvorbe androgénov, hlavne vo vaječníkoch. V týchto prípadoch antikoncepcia znižuje výrazné ochlpenie a ďalšie mužské črty.

Bežné mýty a fakty o hormonálnej antikoncepcii

Hormonálna antikoncepcia je obklopená mnohými mýtmi, ktoré môžu u žien vyvolávať obavy.

Priberiem?

Vari najzaužívanejšia fáma. Každá piata až desiata užívateľka naozaj priberie v prvých mesiacoch, a to tri a viac kíl. No po užití placeba každá tretia žena pribrala dva a pol kila. Pri hmotnosti nad deväťdesiat kíl klesá bezpečnosť antikoncepcie. V týchto prípadoch sa neodporúča náplasťová antikoncepcia. Vhodné sú nízkodávkované preparáty alebo antikoncepcia so špeciálnym gestagénom, ktorý bráni zadržiavaniu vody.

Organizmus bude zadržiavať vodu.

Zvýšená hladina estrogénu spôsobuje zvýšené vychytávanie sodíka obličkami, a teda zadržiavanie tekutín, ktoré je prítomné aj pri normálnom menštruačnom cykle účinkom vaječníkových estrogénov a progesterónu. Syntetické gestagény v hormonálnej antikoncepcii nie sú schopné tento účinok estrogénov celkom eliminovať, s výnimkou jedného. Pri užívaní hormonálnej antikoncepcie obsahujúcej tento špeciálny gestagén žena v prvých troch mesiacoch schudne aj pol kilogramu.

Zhorší sa mi celulitída.

Informácie o tom, že by súčasná hormonálna antikoncepcia v nízkych dávkach spôsobila vznik alebo zhoršenie celulitídy, nie sú podložené. Ani pre znížené hladiny vitamínov a kyseliny listovej, ani pre obsah estrogénov. Celulitída nezávisí vždy len od obezity, prítomné sú degeneratívne zmeny spojivového tkaniva, poruchy prekrvenia, lymfodrenáže, zadržiavania tekutín. Dôležitá je dedičnosť, nadmerný prísun kalórií, alkohol, fajčenie a tesný odev.

Hrozí mi aj žilová trombóza.

Prirodzené riziko trombózy u neužívateliek predstavuje nanajvýš dva prípady na desaťtisíc žien, pri antikoncepcii sa zvyšuje na tri až osem prípadov. Na porovnanie - gravidita a šestonedelie zvyšujú riziko trombózy na desať až štyridsať prípadov na desaťtisíc žien. Riziko u obéznych žien neužívajúcich antikoncepciu je 1,6-násobné, u obéznych užívateliek hormonálnej antikoncepcie až šesťnásobné. V štyridsiatich percentách všetkých trombóz sa dokáže vrodená porucha krvnej zrážavosti.

Hrozí mi strata chuti na sex.

Keby ženské libido fungovalo tak jednoznačne, svet by bol krajší. Je pravda, že hormonálna antikoncepcia zvyšuje tvorbu pečeňových bielkovín, čo viažu testosterón, ktorý sa u žien podieľa na libide. Niektoré ženy však majú hladinu androgénov vysoko nad normu, a predsa sú sexuálne neaktívne. Bývajú to ženy s nadváhou, so syndrómom polycystických vaječníkov, s nadmerným ochlpením či s inzulínovou rezistenciou. Vysoké dávky hormonálnej antikoncepcie spôsobovali v minulosti príležitostne suchosť vagíny či bolesť pri pohlavnom styku. Ťažkosti sa prejavujú najčastejšie v prvých troch mesiacoch užívania, potom zoslabnú alebo celkom vymiznú.

Spôsobuje mi výkyvy nálad až depresie.

Antikoncepcia môže ovplyvňovať hladinu prenášačov určitých informácií a vzruchov v mozgu, napríklad serotonínu. Jeho tvorba závisí od vitamínu B6, ktorého hladinu antikoncepcia znižuje. Nízka hladina serotonínu môže spôsobiť depresiu, strach či zníženie libida. Užívanie B6 môže pomôcť, no u väčšiny žien, ktoré spozorovali ťažkosti pri užívaní antikoncepcie, sa už predtým vyskytovali problémy ako predmenštruačný syndróm, psychické ťažkosti v priebehu gravidity alebo popôrodné psychotické stavy.

Môžem trpieť bolesťami hlavy až migrénou.

Nie každá bolesť hlavy je migréna. Pri užívaní antikoncepcie sa pozoroval ústup migrény, ako aj jej zhoršenie. Ak k zhoršeniu dochádza v intervale bez užívania tabletiek, je vhodné prejsť na dlhý cyklus, v ktorom si žena sama určuje liekovú pauzu na menštruačné krvácanie. U žien je migréna dvakrát častejšia než u mužov a v šesťdesiatich percentách má vzťah k menštruácii. Okrem zmien v hladine estrogénov majú na ňu vplyv aj serotonín, norepinefrín, dopamín, prostaglandíny, prolaktín a melatonín. Ak vznikne migréna s aurou po začatí užívania antikoncepcie, je vhodné ju vysadiť.

Ovplyvňuje výber partnera.

Možno milé, ale absolútne nepravdepodobné! Nízke dávky hormónov nesimulujú tehotenstvo a väčšinou ani neblokujú ovuláciu (výnimkou sú niektoré trojfázové prípravky). Britská štúdia stojí na tom, že užívateľky antikoncepcie majú poruchu čuchu, ktorá ovplyvňuje nesprávny výber geneticky odlišného partnera. Skutočne zveličené! Užívateľky hormonálnej antikoncepcie, ktoré sú v inej socioekonomickej situácii a podľa štúdií majú vyššie vzdelanie ako neužívateľky, si vyberajú životných partnerov, ako aj budúcich otcov svojich detí na základe oveľa racionálnejších faktorov ako pach tela a feromóny.

Bude ma trápiť mykóza.

Ak máte oslabenú imunitu a opakujúce sa mykózy, antikoncepcia to nezlepší. Zvyšuje obsah glykogénu v bunkách vaginálnej sliznice a výskyt mykóz asi o desať percent. Liečba je jednoduchá, no recidívy sú časté.

Antibiotiká a vysoké dávky vitamínu C ovplyvnia účinok antikoncepcie.

Niektoré farmaká môžu dočasne zmeniť jej účinnosť. Antibiotiká navyše menia črevnú bakteriálnu flóru, čím ovplyvnia pečeňovo-črevný cyklus hormónov. Tie sa menej vstrebávajú. Zlyhanie antikoncepcie počas užívania antibiotík je však extrémne zriedkavá „nehoda“. Účinnosť môžu znížiť aj antiepileptiká. V takom prípade dostanete vysokodávkovanú hormonálnu antikoncepciu. S vitamínom C je to naopak. Jeho užívanie nad 1000 mg denne môže zosilniť účinok estrogénu etinylestradiolu v antikoncepcii, preto nízkodávkovaná bude účinkovať ako vysokodávkovaná. Zosilňujúci účinok majú okrem vitamínu C aj diazepam, kortikoidy a kofeín.

Nemala by som otehotnieť hneď po vysadení antikoncepcie.

Môžete, hoci aj v nasledujúcom cykle! Neplatia povery, že sa vám narodia dvojičky, a už vôbec nie dieťa s vývojovou chybou. Po niekoľkoročnom užívaní možno treba v ojedinelých prípadoch vyvolať prvú menštruáciu injekciou. Hormonálna antikoncepcia môže pri dlhodobom užívaní mierne znížiť hladinu vitamínov skupiny B a kyseliny listovej, preto by každá žena pred otehotnením mala užívať metafolát a prípravky obsahujúce jód. Môže predísť nespoznanej zníženej činnosti štítnej žľazy, ktorá ovplyvňuje vývoj centrálneho nervového systému plodu a znížiť aj riziko potratov a rázštepových chýb pri vrodenej trombofílii, poruche zrážavosti krvi.

Dôležité rady pri užívaní hormonálnej antikoncepcie

Aby ste zabezpečili maximálnu účinnosť a minimalizovali riziká, je dôležité dodržiavať nasledujúce odporúčania:

1. Prvých sedem dní od začiatku užívania antikoncepcie sa pred otehotnením ešte chráňte aj iným spôsobom.
2. Tabletky užívajte vždy v rovnakú hodinu - postupujte podľa dní uvedených pri tabletkách alebo podľa poradia čísel.
3. Náplasti si nelepte na to isté miesto dva týždne za sebou.
4. Neberte si od lekára len recept, dajte si vždy zmerať tlak a ak sa počas užívania vyskytol nejaký zdravotný problém, hovorte o ňom!
5. Raz za rok podstúpte u lekára preventívnu prehliadku.

tags: #pomohla #antikoncepcia #na #ochlpenie