Alergia na kovy je u ľudí pomerne bežná, ale niekedy môže spôsobiť nepríjemné zdravotné problémy, ak sa včas nerieši. Táto alergická reakcia nastáva, keď imunitný systém reaguje na určité kovy, ktoré prichádzajú do kontaktu s pokožkou alebo inými časťami ľudského tela. Svrbenie, začervenanie, vyrážky či dokonca opuch - aj s takýmito problémami musia bojovať ľudia, ktorých trápi tento problém. Ak hovoríme o alergii na kovy, pravdepodobne nám ako prvý kov napadne nikel. Nikel má tendenciu spôsobovať alergické reakcie, a to najmä u ľudí s citlivou pokožkou.
Čo je nikel a kde sa všade nachádza?
Nikel (chem. značka 28Ni) je jedným z najbežnejších kovov v modernom prostredí, ako aj v práci tak i v domácnosti a spôsobuje dermatitídu častejšie ako všetky ostatné kovy. Je to strieborne biely lesklý kov a jeden z chemických prvkov, ktorý je dôležitou súčasťou kovových zliatin. Nikel je preto vo veľkej miere používaný pri rafinácii ocele a predovšetkým v priemyselnom spracovaní.
Nikel je všadeprítomným alergénom, ktorého zdrojom sú bižutéria a kovové súčasti odevov, kovové pracovné nástroje a predmety dennej potreby, stavebné a konštrukčné materiály (cement). Je používaným kovom v automobilovom (antikorózne zliatiny), sklárskom (chemikálie na zrkadlá), chemickom, strojárskom (prísada do olejov a chladiacich kvapalín) a elektrotechnickom priemysle (akumulátory, spájkovanie).
Nikel na vás číha takmer na každom kroku: v šperkoch, kozmetike, minciach, vo vode aj v jedle. V domácnosti ho nájdeme napríklad v zipsách, kľúčoch, nožniciach, batériách, kovovom náradí, ručnom náradí, magnetoch, gombíkoch a cvokoch, chróme a mosadzi, šperkoch, kovovom prachu, očných tieňoch, niektorých šperkoch z bieleho alebo 14 karátového zlata, minciach, remienkoch na hodinky, pigmentoch, niektorých bronzových predmetoch, ozdobách do vlasov, háčkovacích ihliciach či okuliaroch.
Nikel je detegovateľný aj ako prírodná zložka rastlín. Je nevyhnutný pre metabolizmus rastlín a je nevyhnutný pre prežitie ako stopový prvok pre nás ľudí. Nikel je prítomný vo väčšine zložiek bežnej stravy, pričom niektoré skupiny potravín ho obsahujú vo väčšom množstve. Rastlinné výrobky však vo všeobecnosti obsahujú viac niklu ako výrobky živočíšneho pôvodu. Priemerná denná možná dávka niklu je 0,2 až 0,5 mg pre dospelého.
Príznaky a prejavy alergie na nikel
Niklová dermatitída je alergická reakcia tela pri kontakte s niklom. Príznaky sa zvyčajne objavujú 24 až 48 hodín po kontakte, ale môžu sa objaviť aj skôr, niekedy už po 12 hodinách. Symptómy alergie na nikel sa vyskytujú vo väčšine prípadov s 12 až 72 hodinovým oneskorením a sú lokalizované v oblasti, ktorá prišla do kontaktu s niklom.
Najčastejším príznakom alergie na nikel je alergický kožný ekzém. Ten sa vyznačuje sčervenaním, svrbením a opuchom. Medzi najčastejšie príznaky alergie na kovy patrí začervenanie, opuch, svrbenie a pľuzgiere. Kožná vyrážka v dôsledku pôsobenia niklu môže svrbieť alebo bolieť. Ak je kontakt niklu pravidelný, môže sa vyvinúť chronická alergická kontaktná dermatitída. Potom je pokožka suchá a šupinatá a vykazuje bolestivé praskliny.
Typické lokalizácie prejavov:
- Ak sa vám zapaľujú ušné lalôčiky z náušníc, svrbí vás koža pod gombíkom na rifliach či pod hodinkami, dráždia vás rámy okuliarov alebo sa vyhadzujete po niektorých krémoch, aj vás sa pravdepodobne týka alergia na kovy.
- Trápi vás napríklad zahnisaná ušná dierka a boľavý ušný lalôčik? Potom máte pravdepodobne alergiu na náušnice.
- Nikel pri kontakte s Vašou kožou môžu spôsobiť dermatitídu.
- Svrbenie je často jeden z prvých príznakov.
Vnútorné a systémové prejavy
Okrem kožných prejavov môže nikel spôsobovať aj iné problémy. Ak je nikel obsiahnutý v zubných protézach, korunkách alebo zubných strojčekoch, môže vyvolať zápaly sliznice dutiny ústnej, pocity pálenia, afty a podobne. Niektorí pacienti sa sťažujú na chronickú únavu, bolesti svalov, opuchy, na afty, netypické zápaly zubov a ďasien, ktoré často súvisia práve s alergiou na kov.
Alergia na nikel môže byť aj spúšťačom autoimunitných ochorení či problémov so štítnou žľazou. Čoraz viac je alergia na nikel spájaná s niekoľkými typmi autoimunitných ochorení. Výskumníci skúmajú spoločné základné mechanizmy. Výsledky štúdie z roku 2014 naznačili, že systémová alergia na nikel je rizikovým faktorom pre rozvoj autoimunitného ochorenia štítnej žľazy.
Medzinárodná akadémia ústnej medicíny a toxikológie (IOAMT) uviedla, že kov môže spôsobiť zápal. A ten zápal môže viesť k rozvoju alergických aj autoimunitných ochorení. Revízia výskumu z roku 2020 zistila, že kovy môžu potlačiť alebo poškodiť imunitný systém. Nadmerné množstvo niklu v organizme môže byť toxické, najmä ak sa vdychuje, napríklad pri pracovnej expozícii v priemysle alebo prijíma z kontaminovanej vody či pôdy.
Diagnostika alergie na nikel
Ak sa pri kontakte s kovom objavia vyššie uvedené príznaky, mali by sme zvážiť návštevu praktického lekára, ktorý nás odošle na vyšetrenie k špecialistovi. Kožný lekár alebo alergiológ vám spravia epikutánne, teda náplasťové testy, ktoré by mali alergiu na kovy potvrdiť alebo vyvrátiť. Bežne sa testuje na nikel, chróm a kobalt, pridať sa môžu aj testy na dentálne či iné materiály. Tieto testy trvajú tri dni, počas ktorých si nebudete môcť umyť chrbát.
Liečba a manažment alergie na nikel
Kontaktné alergie na kovy nie je v súčasnosti možné vyliečiť, dispozícia zostáva po celý život. Alergia na nikel sa môže vyvinúť kedykoľvek, v akomkoľvek veku a nezmizne nikdy. Preto je nutné sa úplne vyhýbať alergizujúcim kovom aj potravinám, ktoré ich obsahujú. Tomu vždy predchádza senzibilizácia - takže nikto sa nenarodí s alergiou na nikel.
Vyhýbanie sa niklu v predmetoch dennej potreby
Najdôležitejšie je, aby ste vedeli, ktoré kovy vám spôsobujú problémy, a snažili sa ich výskyt vo svojom živote maximálne obmedziť. Vyhýbať sa rizikovým faktorom nie je ani zďaleka také jednoduché, pretože kovy sa nachádzajú v úplne bežných predmetoch.
- Šperky a bižutéria: Nepoužívajte výrobky, ktoré obsahujú nikel. Nenoste šperky, ktoré obsahujú nikel. Nenoste náušnice pri ktorých nemáte istotu, že neobsahujú nikel.
- Oblečenie: Používajte oblečenie bez zipsov a cvokov. Gombíky na rifliach si môžete zvnútra podlepiť leukoplastom, pretože po hodinovom nosení riflí môže z dotyku gombíka na kožu vzniknúť svrbiaca vyrážka.
- Domáce a pracovné nástroje: Používajte nožnice, kuchynské náradie, hrebene a iné kovové predmety s plastovou alebo drevenou rúčkou.
- Hodinky: Vyberajte si hodinky so zadným krytom z nehrdzavejúcej ocele (stainless steel).
- Kľúče a kľučky: Predmety, s ktorými prichádzate často do styku ako sú kľúče a kľučky, by mali byť pokryté niekoľkými vrstvami laku. Finta so zalakovaním šperku priehľadným lakom na nechty nemusí fungovať u každého. Lak síce vytvorí bariéru medzi kožou a alergénom, no u silných alergikov to nestačí.
- Vlhké prostredie: Nepracujte príliš vo vlhkom prostredí bez ochranného odevu, pretože vlhké prostredie zvyšuje prenikanie niklu do kože. Pot z pokožky má kyslé pH a rozpúšťa tak niklové ióny z kovu, ktoré bez prekážok prenikajú cez pokožku a vstupujú do tela.
- Ochranné rukavice: Pri práci s mincami, kovovým náradím a inými kovovými predmetmi používajte ochranné rukavice.
Alternatívne materiály pre alergikov
Hliník, striebro, biele zlato a platina sú dobrými náhradami tohto kovu. Existuje celý rad alternatív kovových výrobkov, ktoré sú vhodné aj pre alergikov. Šperky môžeme nahradiť výrobkami z chirurgickej ocele, žltého zlata alebo ich ošetriť kvalitným pokovením, ktoré zamedzí kontaktu s alergizujúcim kovom.
Žlté zlato a platina
Najbezpečnejšou voľbou pre alergikov je platina a klasické žlté zlato. Pri výbere zlatých šperkov sa však vždy pozerajte na počet karátov. Čisté zlato je vo všeobecnosti hypoalergénne, no čím vyšší je obsah karátov, tým bezpečnejšie je pre alergikov. Najmenej dráždivé je zlato, ideálne žlté, pretože obsahuje menej niklu a iných prímesí. Absolútnou istotou je aj platina. Platinové šperky neobsahujú žiadne kovové prímesi a navyše sú vysoko odolné.
Alergia na zlato ako taká neexistuje, takže nemá žiadne príznaky ani prejavy. Musíte si však dávať pozor na jeho farebné nuansy a menej kvalitné klenoty, ktoré často obsahujú rôzne prímesy. Alergia na biele zlato je iný prípad - pre odolnosť a bielu farbu kovu sa ako prímes používa nikel, ktorý môže u citlivých ľudí vyvolať alergickú reakciu.
Striebro a ródium
Vynikajúcou alternatívou je aj striebro, ktoré však nesmie obsahovať nikel. Kľúčom k tomu, aby striebro zostalo hypoalergénne, je totiž jeho čistota. Úplne čisté striebro je príliš mäkké a ľahko by sa ohýbalo či poškodilo, preto sa k nemu pridáva malé množstvo iných kovov, zvyčajne medi, aby získalo odolnosť. Ideálne však je, ak je strieborný šperk na povrchu upravený ródiom. Vďaka ródiovaniu sú šperky nielen hypoalergénne, ale aj odolnejšie. Ródium je hypoalergénne, čo znamená, že je veľmi vhodné pre ľudí s citlivou pokožkou alebo alergiami na kovy. Ródium plní aj ochrannú funkciu, pretože striebro má tendenciu oxidovať, čo znamená, že časom na jeho povrchu vzniká čierna vrstva (patina), ktorá môže znižovať jeho lesk.
Pre uistenie sa o kvalite hľadajte šperky označené číslom 925, čo znamená, že obsahujú 92,5 % striebra. Okrem čísla môže puncová značka obsahovať aj symboly alebo písmená, ktoré reprezentujú výrobcu, puncový úrad alebo krajinu pôvodu. Ak na šperku toto označenie chýba, je možné, že ide o menej kvalitný materiál alebo dokonca iba o povrchovú vrstvu striebra, čo môže zvyšovať riziko alergickej reakcie.
Chirurgická oceľ a titán
Alergia na chirurgickú oceľ - tento kov je hypoalergénny a vhodný pre ľudí s citlivou pokožkou. Ako súčasť zliatiny je nikel prítomný prakticky vo všetkých kovových predmetoch, v skutočnosti nikel neobsahuje iba titán, ktorý je tiež bezpečnou alternatívou. Mnoho výrobkov je označených „testovaný na nikel". To znamená, že boli špeciálne testované na obsah niklu a sú bezpečné pre osoby trpiace alergiou na nikel.
| Kov / Materiál | Vlastnosti pre alergikov | Dôležité poznámky |
|---|---|---|
| Žlté zlato | Hypoalergénne, čím vyšší počet karátov, tým bezpečnejšie | Obsahuje menej niklu a iných prímesí. |
| Platina | Hypoalergénne, neobsahuje kovové prímesi | Vysoko odolné, absolútna istota pre alergikov. |
| Rýdze striebro (ideálne 92,5 % s ródiom) | Hypoalergénne | Čisté striebro je príliš mäkké. Ródiová úprava zvyšuje hypoalergénnosť a chráni pred oxidáciou. |
| Chirurgická oceľ | Hypoalergénny, vhodný pre citlivú pokožku | Vhodný pre šperky a iné predmety. |
| Titán | Neobsahuje nikel | Bezpečný kov pre alergikov. |
Diétne opatrenia a nikel v potrave
Nikel sa nachádza takmer vo všetkých potravinách. Je nutné vyhýbať sa nielen kovom, ale aj potravinám, ktoré obsahujú nikel. Pri výbere riadu je potrebné postupovať opatrne. Pri vysoko kyslých potravinách, ako napríklad kyslá kapusta alebo paradajková omáčka sa z kovu môžu rozpustiť ióny niklu, ktoré sa potom hromadia v potrave.
Dočasne, kým máte silnejšie prejavy alergie, môžete obmedziť potraviny ako obilninové produkty, najmä celozrnné, hlavne z ražnej múky, tiež čokoládu a kakao, jahňacie, kozie a ovčie mäso. Niektoré potraviny s vysokým obsahom histamínu sú zároveň aj bohaté na nikel (napríklad citrusy, káva, alkohol, čokoláda, kyslá kapusta, paradajky, strukoviny, špenát, ovos, orechy, vajíčka, vnútornosti).
Avšak, nemá však význam, aby ste zo stravy vylúčili všetky potraviny obsahujúce nikel, najmä nie dlhodobo, pretože mnohé z nich sú zdravé a obsahujú dôležité živiny. Ak trpíme na histamínovú intoleranciu, mali by sme zvážiť a požiadať svojho lekára o vykonanie epikutánnych testov na nikel.
Die allergensten Lebensmittel
Farmakologická liečba a starostlivosť o pokožku
Prejavy alergie na kovy liečime lokálnymi prípravkami s kortikoidnou zložkou, antiseptickými roztokmi, protizápalovými nesteroidnými masťami či celkovými antihistaminikami. Ak sa objaví vyrážka, kožu možno liečiť lokálnymi protizápalovými masťami s kortikoidmi. Vo vážnejších prípadoch podávame celkové kortikosteroidy vo forme injekcií a tabletiek.
Pichla mi akúsi injekciu, o ktorej u predchádzajúcich nebola ani zmienka... Vraj mi to buď zmizne úplne, ale bude treba pravidelne chodiť na injekcie, čo nepovažujem za až také strašné vzhľadom k tomu, ako vyzerajú, resp. vyzerali moje ruky. Ak je to zle natriem Alpou, ak je to velmi zle zoberiem si protialergicku tabletu.
Lekára oboznámte s alergiou na nikel či iné kovy, ak máte plánovanú operáciu alebo zubársky zákrok!