Ochlpenie je prirodzenou súčasťou ľudského tela a jeho množstvo a typ sa líši v závislosti od genetiky, pohlavia a veku. Niektorí ľudia sa však stretávajú so zvýšeným ochlpením na rukách, čo môže byť spôsobené rôznymi faktormi, od hormonálnych zmien až po kožné ochorenia. Je dôležité rozlišovať medzi bežným ochlpením a nadmerným rastom chĺpkov, ktorý môže signalizovať zdravotný problém.
Nadmerné ochlpenie u detí môže byť pre rodičov zdrojom obáv. Je dôležité rozlišovať medzi dvoma hlavnými typmi - hirzutizmom a hypertrichózou - a pochopiť ich príčiny, aby sa mohol zvoliť správny prístup a prípadná liečba.
Typy ochlpenia
Rozlišujeme dva základné typy ochlpenia:
- Vellusové chĺpky: Sú to tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela a pomáhajú regulovať telesnú teplotu. Bežne sa vyskytujú na tvári, rukách a nohách.
- Terminálne chĺpky: Sú hrubšie, dlhšie a viac pigmentované. Nachádzajú sa na vlasatej časti hlavy, na hrudníku a nohách. Patrí sem aj obočie a mihalnice.
Hirzutizmus vs. Hypertrichóza
Pri nadmernom ochlpení je dôležité rozlišovať medzi dvoma hlavnými stavmi:
- Hirzutizmus: Je nadmerné ochlpenie u žien na miestach, ktoré sú typické pre mužov. Chĺpky rastú na brade, hornej pere, krku, prsiach a bruchu. Je spôsobený nadbytkom mužských hormónov (androgénov).
- Hypertrichóza: Je nadmerné ochlpenie kože u oboch pohlaví na rôznych plochách tela. Môže byť vrodená alebo získaná a nie je vždy spojená s hormonálnymi zmenami.
Príčiny nadmerného ochlpenia
Príčiny zvýšeného ochlpenia na rukách môžu byť rôznorodé:
Hormonálne zmeny
Hladina hormónov ovplyvňuje celkové ochlpenie a rast vlasov. Problém nastáva pri zvýšenej hladine testosterónu, ale aj v prípade menopauzy. U žien môže hirzutizmus vyvolávať nadbytok mužských hormónov (androgénov), čo môže byť spôsobené genetickými predispozíciami, syndrómom polycystických vaječníkov (PCOS), vrodenou hyperpláziou nadobličiek, nádormi produkujúcimi androgény alebo užívaním niektorých liekov.
Kožné ochorenia a infekcie
Rôzne kožné ochorenia, zápaly či infekčné choroby kože môžu viesť k ložiskovej strate ochlpenia. Medzi príklady patria dermatóza, pyodermia, psoriáza, tinea, atopický ekzém alebo herpes zoster. Tieto ochorenia môžu byť sprevádzané aj hnisaním na postihnutom mieste.
Neurologické a metabolické ťažkosti
Strata ochlpenia môže mať aj neurologické príčiny, napríklad pri diabetickej neuropatii, ktorá postihuje funkciu a štruktúru nervov. Človek pri nej obvykle stráca ochlpenie na rukách a nohách, čo je typické najmä pre mužov. Toto ochorenie je komplikáciou pri cukrovke, kde problémy s ochlpením zapríčiňuje aj zhoršené prekrvenie (diabetická angiopatia). Metabolické poruchy tiež negatívne vplývajú na tento symptóm.
Ťažkosti s cievami
Ochorenia žíl a tepien sa tiež môžu prejavovať stratou ochlpenia. Napríklad Bércove vredy, ktoré postihujú žily aj tepny, spôsobujú stenčenie kože a lokálnu stratu ochlpenia. Ischemická choroba postihujúca tepny dolných končatín vedie k zúženiu ciev, nedokrveniu, bolesti a strate ochlpenia.
Ochorenia pečene
Problémy s pečeňou sa môžu prejaviť na ochlpení kože. Napríklad pri hemochromatóze (nadmerné ukladanie železa), hepatitíde alebo cirhóze pečene dochádza k strate ochlpenia.
Lieky, drogy a stres
Niektoré lieky, drogy, nadmerný stres, ako aj protinádorová liečba (chemoterapia) môžu spôsobiť stratu ochlpenia. Môže sa vyskytnúť aj v dôsledku užívania antikoncepcie, cytostatík, niektorých psychiatrických alebo srdcovo-cievnych liekov. Alkoholizmus a drogovej závislosti môžu tiež viesť k strate ochlpenia, najmä ak sa pridruží cirhóza pečene.
Dlhodobý alebo akútny stres, pooperačné stavy, závažné úrazy či popáleniny, ako aj šokové stavy (napr. pri intenzívnom krvácaní), môžu tiež vyvolať stratu vlasov či ochlpenia.
Poruchy stravovania a nedostatok živín
Spomalenie obnovy a zvýšené vypadávanie vlasov až strata ochlpenia nastáva pri hladovaní, nedostatku vitamínov skupiny B, D a E, ako aj pri nízkej hladine minerálov (železo, zinok, magnézium, meď). Negatívne vplýva aj prebytok vitamínu A. Anorexia, obezita alebo agresívne odtučňovacie kúry tiež spôsobujú problémy s ochlpením.
Diagnostika a liečba
Diagnostika nadmerného ochlpenia u detí zahŕňa anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy na zistenie hladiny hormónov. Liečba hirzutizmu často zahŕňa hormonálnu terapiu na reguláciu hladiny androgénov, liečbu základnej príčiny alebo kozmetické metódy odstránenia chĺpkov.
Liečba hypertrichózy závisí od jej príčiny. Ak je spôsobená liekmi, ich vysadenie môže viesť k zlepšeniu. V iných prípadoch sa používajú kozmetické metódy alebo sa lieči základné ochorenie.
Liečba hirzutizmu
Hormonálna terapia, ktorá zahŕňa užívanie antikoncepcie alebo liekov ako spironolaktón, pomáha regulovať hormóny a znižovať hladiny androgénov. Liečba základnej príčiny je kľúčová, ak je hirzutizmus spôsobený nádorom alebo iným ochorením. Kozmetické metódy ako elektrolýza, laserové odstránenie chĺpkov či vosková epilácia môžu pomôcť s odstránením chĺpkov.
Liečba hypertrichózy
Pri hypertrichóze sa tiež využívajú kozmetické metódy odstránenia chĺpkov. Ak je stav spôsobený liekmi, ich prerušenie môže viesť k zlepšeniu. V prípade, že hypertrichóza súvisí s iným ochorením, liečba sa zameriava na toto ochorenie.
Psychologický aspekt
Nadmerné ochlpenie môže mať negatívny vplyv na sebavedomie a psychickú pohodu, najmä u detí a žien. Je dôležité poskytnúť podporu a v prípade potreby vyhľadať pomoc psychológa.
Je prirodzené, že denne vypadne 50 - 100 vlasov. Ak je však počet vypadnutých vlasov nad 100, nastáva problém. Pri masívnej strate vlasov môže vypadnúť až 1000 kusov. Dospelý človek má približne 100 000 až 200 000 vlasov. Cyklus rastu vlasu je približne 3 - 5 rokov, následne vypadáva po fáze pokoja. Za jeden mesiac narastie vlas približne 1 centimeter. V lete rastú vlasy rýchlejšie, ako v zime.
Pri rôznych ochoreniach kože a aj pri zápaloch či infekčných chorobách kože dochádza k ložiskovej strate ochlpenia. Lokálna strata je len na určitom mieste. Príkladom takých ochorení je dermatóza, pyodermia, psoriáza, tinea, atopický ekzém, herpes zoster.
Na naše vlasy a ochlpenie vplýva aj vek. Vo vyššom veku sa vyskytujú rôzne hormonálne zmeny. Na rast a obnovu vlasov alebo chlpov vplýva aj genetická predispozícia či dedičné faktory. Strata ochlpenia môže súvisieť aj s narušením imunity.
Hladina hormónov ovplyvňuje celkové ochlpenie a rast vlasov. Problém nastáva pri nesprávnej funkcii štítnej žľazy a prištítnych teliesok, ako aj pri zvýšenej hladine testosterónu alebo v prípade menopauzy.
Strata ochlpenia môže mať aj neurologické príčiny, napríklad pri diabetickej neuropatii. Človek pri nej obvykle stráca ochlpenie na rukách a nohách, čo je typické najmä pre mužov. Toto ochorenie je komplikáciou pri cukrovke. Ľudia s cukrovkou majú tiež problémy s lokálnou stratou ochlpenia, čo zapríčiňuje aj problém s prekrvením (diabetická angiopatia). Metabolické poruchy tiež negatívne vplývajú na tento symptóm.
Viaceré ochorenia žíl a tepien sa prejavujú stratou ochlpenia. Napríklad tzv. Bércove vredy, ktoré postihujú žily aj tepny. Na mieste vytvorenia tohto vredu nastáva stenčenie kože a lokálna strata ochlpenia. Dolné končatiny postihuje aj ischemická choroba, ktorá postihuje tepny. Nastáva nedokrvenie končatiny, jej bolesť a tiež strata ochlpenia.
Rôzne problémy s pečeňou sa prejavujú na ochlpení kože. Napríklad pri hemochromatóze, hepatitíde alebo cirhóze pečene dochádza k strate ochlpenia.
Ťažkosti môžu spôsobiť niektoré lieky či drogy, ale aj nadmerný stres. Strata ochlpenia sa vyskytuje aj v rámci chemoterapie. Inou liekovou príčinou je užívanie antikoncepcie, cytostatík, niektorých psychiatrických liekov alebo liekov na srdcovo-cievne ochorenia. V prípade alkoholizmu dochádza k strate ochlpenia z viacerých dôvodov, hlavne ak sa pridruží cirhóza pečene. Podobne, aj pri drogovej závislosti sa môže vyskytnúť, hlavne pri zneužívaní kokaínu.
Spomalenie rastu a aj zvýšené vypadávanie vlasov môže mať na svedomí aj psychika. Dlhodobý stres, akútna stresová reakcia, pooperačné stavy, závažné úrazy alebo rozsiahle popáleniny, ako aj šokové stavy, môžu vyvolať stratu vlasov či ochlpenia.
Spomalenie obnovy a zvýšená miera vypadávania vlasov nastáva aj v prípade hladovania, pri nedostatku vitamínov skupiny B, D a E, ako aj pri nízkej hladine minerálov a stopových prvkov. Negatívne vplýva aj prebytok vitamínu A. Anorexia, obezita alebo agresívne odtučňovacie kúry tiež spôsobujú problémy s ochlpením.
Súhrn najčastejších príčin straty ochlpenia:
- Alopécia (autoimunitné ochorenie)
- Androgénna alopécia
- Trakčná alopécia (fyzické namáhanie vlasov)
- Hormonálne výkyvy (napr. po pôrode, menopauza)
- Kožné ochorenia a infekcie
- Neurologické a metabolické ťažkosti (napr. cukrovka)
- Cievne ochorenia
- Ochorenia pečene
- Nežiaduce účinky liekov, drog
- Stres, úrazy
- Nedostatok živín a vitamínov
Pri strate ochlpenia je dôležité navštíviť lekára kvôli diagnostike.
Aké má alopécia príznaky?
Je to najmä výrazný úbytok vlasov, ku ktorému dochádza v priebehu krátkeho času. Na hlave alebo v oblastiach tela s ochlpením sa najprv objavia malé miesta bez porastu, ktoré sa postupne zväčšujú, až vzniká plešina. Jedným z prejavov alopécie sú aj červené, krehké a hrboľaté nechty na rukách a na nohách.
Aké má alopécia príčiny?
Ide o to, že imunitný systém človeka považuje vlasové folikuly za nežiaduce. U niekoho sa alopécia objaví len raz, iného zas sprevádza po celý život. Niekomu vlasy opäť narastú, inému nie. Postup alopécie je u každého človeka veľmi individuálny.
Ak sa objaví už v mladom veku alopécia - vypadávanie vlasov, liečba je spravidla nemožná, resp. prognózy ochorenia sú veľmi nepriaznivé. Toto ochorenie sa zatiaľ liečiť nedá, no niektoré nové štúdie ukázali pozitívne výsledky v liečbe alopécie pomocou liekov na artritídu. Existujú ale účinné spôsoby, ako podporiť rast vlasov. Liečba sa zameriava na opätovný rast a tiež udržanie rastu vlasov.
Čo ešte môže pre seba urobiť človek s alopéciou? Z výživových doplnkov, napríklad pre ženy, ktoré strácajú vlasy v tehotenstve, sú to žuvacie cukríky Bloom Robbins. Určite je potrebné chrániť sa pred stresom, zdravo sa stravovať a vyhýbať sa častému noseniu pokrývky hlavy. Ideálne je tiež starať sa vhodne o pokožku hlavy a zvyšné vlasy.
Čo je hirzutizmus?
Hirzutizmus je vývoj tmavých alebo hrubých vlasov na tele a tvári žien v mužskom vzore. Vzniká v dôsledku nadbytku mužských hormónov nazývaných androgény v ženskom tele. Ide o bežný stav, ktorý postihuje 5 - 10 % žien. Pri príznakoch hirsutizmu je nevyhnutné navštíviť lekára.
Príčiny vzniku hirzutizmu
Hirzutizmus je u žien vyvolaný nadbytkom mužských hormónov, tzv. androgénov. Medzi možné príčiny patria: Genetické predispozície, Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS), Vrodená hyperplázia nadobličiek, Nádory produkujúce androgény, Lieky (napr. minoxidil, danazol, testosterón, DHEA), Ťažké stavy podvýživy.
Ako prebieha diagnostika hirzutizmu?
Diagnostika hirzutizmu zahŕňa anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a laboratórne testy na zistenie hladiny hormónov. V prípade žien zisťuje užívanie anabolických steroidov, prípadne iných prípravkov obsahujúcich androgény. Lekár posúdi rozsah a typ ochlpenia, ako aj prítomnosť ďalších príznakov, ako sú akné, zmeny hlasu alebo nepravidelná menštruácia.
Ako sa nadmerné ochlpenie lieči?
Liečba hirzutizmu zahŕňa hormonálnu terapiu (napr. antikoncepcia, spironolaktón), liečbu základnej príčiny alebo kozmetické metódy (elektrolýza, laserové odstránenie chĺpkov). Pri hypertrichóze sa používajú podobné kozmetické metódy, prípadne sa preruší liečba spôsobujúca tento stav alebo sa lieči základné ochorenie.
Čo je hypertrichóza?
Hypertrichóza je zvýšené ochlpenie u žien v atypických lokalitách, spôsobené nadprodukciou mužských pohlavných hormónov. Môže byť tiež vrodená alebo získaná a nie je vždy spojená s hormonálnymi zmenami.
Nadmerné ochlpenie, či už v dôsledku hirzutizmu, alebo hypertrichózy, môže výrazne ovplyvniť sebavedomie a znížiť kvalitu života. Vellusové chĺpky sú tenké a jemné, zatiaľ čo terminálne ochlpenie je hrubšie a pigmentované.
Pri príznakoch hirsutizmu je nevyhnutné navštíviť lekára. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je jednou z možných príčin. Niektoré lieky môžu tiež spustiť hirzutizmus. Liečba môže trvať aj 6 mesiacov, kým sa prejavia výsledky.
Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly. Elektrolýza a laserové odstránenie chĺpkov sú účinné metódy odstránenia nežiaduceho ochlpenia.
Hypertrichóza je označovaná aj ako vlkolačí či Adamsov syndróm. Diagnostika zahŕňa klinické príznaky a laboratórne potvrdenie nadprodukcie mužských pohlavných hormónov. Liečba závisí od príčiny ochorenia.
Hirzutizmus sa diagnostikuje pomocou krvných testov. Liečba môže zahŕňať lieky obsahujúce estrogén a progestín, ako aj antiandrogény. Krém Eflornitín (Vaniqa) pôsobí špeciálne na nadmerný rast ochlpenia na tvári.
Laserové odstránenie chĺpkov a elektrolýza sú ďalšie možnosti liečby. Konzumácia antioxidantov a zdravá strava sú tiež prospešné.
Aj keď sa hirsutizmus dá úspešne liečiť, hladiny androgénov môžu pretrvávať aj po menopauze. Syndróm polycystických ovárií môže zmeniť črty tváre.
Holenie žiletkou môže spôsobiť, že chĺpky rastú tmavšie a hrubšie. Vosková epilácia, depilácia strojčekom alebo laserové ošetrenie sú vhodnejšie metódy.
Ak sa objavia výrazné zmeny v ochlpení mimo puberty, menopauzy alebo tehotenstva, je potrebné spozornieť a navštíviť lekára.
Ochorenia pečene, ako napríklad hemochromatóza, hepatitída alebo cirhóza, sa môžu prejaviť na ochlpení kože.
Lieky, drogy a nadmerný stres môžu tiež prispieť k strate ochlpenia. Chemoterapia, antikoncepcia a niektoré ďalšie lieky majú nežiaduce účinky na ochlpenie.
Psychika hrá tiež dôležitú úlohu. Dlhodobý stres, úrazy a popáleniny môžu viesť k strate ochlpenia.
Poruchy stravovania a nedostatok živín sú ďalšími faktormi ovplyvňujúcimi rast a obnovu vlasov. Anorexia, obezita a agresívne diéty môžu spôsobiť problémy s ochlpením.