Ochlpenie ľudského tela je prirodzené, no v súčasnosti je trendom jeho redukcia na minimum na všetkých častiach tela. Kým mužské ochlpenie je vďaka vyššej hladine androgénov zvyčajne tmavšie a hrubšie, ženské ochlpenie na tvári je za optimálnych podmienok jemné a svetlé. Ak sa však u žien začne objavovať ochlpenie mužského typu, hovoríme o patologickom stave známom ako hirzutizmus.
Čo je hirzutizmus a ako vzniká?
Hirzutizmus je nadmerné a zhrubnuté telesné ochlpenie žien na miestach, kde sa toto ochlpenie pokladá za typický mužský znak. Prejaví sa vtedy, keď žena disponuje nadmerným množstvom mužských pohlavných hormónov, najmä testosterónu. Medzi špecifické príznaky patrí rozvoj typicky mužského typu ochlpenia nad hornou perou, na brade, hrudníku, chrbte alebo bruchu.
Tento stav je často dôsledkom endokrinnej nerovnováhy. Príčiny hirzutizmu možno rozdeliť na endokrinné poruchy a neendokrinné faktory:
- Genetická predispozícia: Výskyt tohto stavu je v niektorých rodinách častejší.
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Porucha vaječníkov spôsobujúca nežiaduce ochlpenie, abnormálnu menštruáciu a endokrinné abnormality.
- Patológia nadobličiek: Zmenená funkcia nadobličiek narúša pravidelnú syntézu a reguláciu hormónov.
- Lieky: Užívanie steroidov, minoxidilu alebo androgénov môže spustiť rozvoj ochlpenia.
Diagnostika a rozdiel medzi hirzutizmom a hypertrichózou
Pri diagnostike je nevyhnutné odlíšiť hirzutizmus od hypertrichózy. Zatiaľ čo hirzutizmus je spojený so zvýšenou produkciou mužských hormónov, hypertrichóza nie je spôsobená hormonálnymi zmenami. Ide skôr o genetickú predispozíciu alebo vedľajší účinok niektorých liekov, pričom sa prejavuje nadmerným ochlpením na miestach, ktoré sú netypické pre dané pohlavie.
Lekár pri diagnostike postupuje systematicky:
- Anamnéza: Monitorovanie výskytu stavu v rodine a užívania liekov.
- Hormonálny profil: Stanovenie koncentrácie androgénov z biologickej vzorky krvi.
- Zobrazovacie metódy: Sonografické vyšetrenie vaječníkov a nadobličiek, prípadne MRI.
- Skórovací systém: Množstvo a umiestnenie ochlpenia sa hodnotí pomocou Ferrimanovho-Gallweyovho skórovacieho systému.
| Charakteristika | Hirzutizmus | Hypertrichóza |
|---|---|---|
| Príčina | Hormonálna (androgény) | Genetika, lieky |
| Prejav | Mužský vzor ochlpenia | Nadmerné ochlpenie kdekoľvek |
| Postihnuté osoby | Ženy | Muži aj ženy |
Možnosti liečby a estetické riešenia
Liečba sa odvíja od príčiny nadmernej produkcie androgénov. Ak je známa príčina, využíva sa symptomatická liečba, spočívajúca v odstránení vyvolávajúceho faktora (napr. zmena liekov, liečba nádorov). V prípade gynekologických problémov sa využívajú biologické modulátory a hormonálna antikoncepcia, ktorá pomáha ustáliť hormonálny systém a znižovať hladiny androgénov.
Z estetického hľadiska sú najúčinnejšie nasledujúce metódy:
- Laserová epilácia: Najefektívnejšie riešenie, pri ktorom svetlo z lasera ničí vlasové folikuly. Vyžaduje si opakovanie (4-8 krát).
- Elektrolýza: Do vlasového folikulu sa vloží tenká elektrická ihla, ktorá ho zničí elektrickým prúdom.
- Lokálna liečba: Aplikácia krému s obsahom eflornitínu, ktorý spomaľuje rast chĺpkov na tvári.
Je dôležité zdôrazniť, že klasické metódy ako vytrhávanie, vosk alebo žiletka sú len dočasným riešením a môžu problém dokonca zhoršiť, pretože chĺpky majú tendenciu hrubnúť. Pred absolvovaním laserovej epilácie sa neodporúča zasahovať do prirodzeného rastu chĺpkov, aby bola zabezpečená prítomnosť pigmentu v cibuľke, ktorý je nevyhnutný pre úspešnú absorpciu laserového lúča.