Predstavte si, že sa jedného rána zobudíte a zistíte, že pokožka hlavy vás neskutočne svrbí a je na nej množstvo lupín, ktoré nie a nie odstrániť. Že vašu tvár, uši alebo hrudník pokrývajú neestetické a na dotyk nepríjemné červené, šupinaté fľaky. Toto je realita miliónov ľudí po celom svete, ktorí trpia ochorením seborea.
Hoci nie je nákazlivá, ani neohrozuje život, seborea je najmä spoločensky nepríjemná. Viditeľné fľaky, šupiny a lupiny dokážu ubrať na sebavedomí a v horšom prípade viesť až k vyhýbaniu sa kontaktu s ostatnými ľuďmi.
Nepohodlný estetický problém
Seborea je klasifikovaná ako chronické zápalové ochorenie kože, ktoré primárne postihuje časti tela s vysokou hustotou mazových žliaz. Z toho je odvodený aj celý názov ochorenia seboroická dermatitída: „seborea“ označuje nadprodukciu kožného mazu a „dermatitída“ predstavuje zápal kože. Ide najmä o pokožku hlavy, tváre a hornú časť trupu.
Podľa štatistík toto kožné ochorenie postihne raz za život približne 3 až 10 % svetovej populácie. Kvôli hormonálnym rozdielom je seborea približne dvakrát častejšia u mužov, než u žien. Vyskytuje sa najmä v prvých troch mesiacoch života, počas puberty a vo veku 30 až 60 rokov.
Hoci seborea môže byť celoživotnou diagnózou, zvyčajne sa pri nej striedajú problematické epizódy s výskytom symptómov a bezpríznakové obdobia.
Zaujímavosťou je, že seboroická dermatitída je spojená s určitými neurologickými stavmi, napríklad Parkinsonovou chorobou. Štúdie ukázali, že ľudia s týmto ochorením majú zvýšené riziko vzniku seborey. Vedci predpokladajú, že to môže byť spôsobené zmenenou funkciou nervového systému, ktorá ovplyvňuje aj činnosť mazových žliaz.
Čo spôsobuje seboreu?
Neexistuje jedna univerzálna príčina vzniku seborey. Vedci a dermatológovia identifikovali niekoľko pravdepodobných spúšťačov, ktoré prispievajú k jej rozvoju.
Kvasinky Malassezia furfur
Táto drobná huba sa bežne vyskytuje na povrchu kože väčšiny ľudí a zvyčajne nespôsobuje žiadne problémy. Môže sa však vymknúť kontrole, čo vedie k zvýšeniu produkcie mazu a následnému zápalu. Jej nadmerný rast sa považuje za jednu z hlavných príčin vzniku seborey, ale aj ďalších kožných ochorení, napríklad pityriázy.
Nadmerne aktívne mazové žľazy
Maz produkovaný týmito žľazami má prirodzenú ochrannú a hydratačnú funkciu. Bez neho by bola pokožka suchá a začala by sa lúpať. Ak žľazy produkujú príliš veľa kožného mazu, môže to vytvoriť prostredie, ktoré umožní kvasinkám Malassezia nekontrolované šírenie.
Genetická predispozícia
Zo záverov viacerých štúdií vyplýva, že na výskyt seborey vplývajú aj genetické faktory. Nie je jednoznačne preukázané, že ide o dedičné ochorenie, avšak výskyt diagnózy u príbuzných môže zvyšovať šancu na vznik ochorenia.
Stres, depresia a únava
Aj keď priamo nespôsobujú seboreu, môžu oslabiť imunitný systém. Pre telo je tým pádom náročnejšie regulovať šírenie kvasinky Malassezia a predchádzať zápalom kože.
Hormonálne zmeny
Kolísanie hladín hormónov, napríklad počas puberty či tehotenstva, môže ovplyvniť produkciu kožného mazu, čo môže viesť k vzniku seboroickej dermatitídy.
Vyšší výskyt tohto ochorenia sa spája i s nedostatkom vitamínov skupiny B, nadmernou konzumáciou alkoholu, pikantných dráždivých pokrmov a jedál s nadmierou cukrov a živočíšnych tukov.
U detí a dospelých sú prejavy odlišné
„Prvým symptómom býva mastná koža. Ak prejdeme prstom napríklad po tvári, zostane nám na ňom mastný film. Po kontakte so vzduchom maz oxiduje, stane sa tuhším a vytvára šupiny. Obyčajne sú to mastné žlté šupiny, vo vlasatej časti hlavy to môžu byť biele šupiny a vlasy sa rýchlejšie mastia,“ opisuje symptómy ochorenia kožná lekárka MUDr. Ľudmila Žigová.
V rôznych obdobiach života sa konkrétne symptómy seborey mierne líšia, pričom najmä u dospelých môže ísť o chronický, vracajúci sa problém. Pri novorodencoch sa dôkladnou každodennou hygienou hojí spontánne.
Seborea u detí
U dojčiat sa seborea vyskytuje počas prvých troch mesiacov života a postihuje pokožku hlavy, ale môže zasiahnuť aj tvár, uši, či intímne oblasti.
Ochorenie sa prejavuje žltkastými, odlupujúcim sa šupinami na pokožke hlavy, červenou, zapálenou a mastnou kožou pokrytou bielymi a žltými šupinami.
Seborea u novorodencov sa zvyčajne vylieči spontánne počas prvého pol roka života. Na jej odlíšenie od iných bežných detských kožných ochorení, akými sú atopická dermatitída (ekzém) alebo psoriáza, je však potrebná návšteva dermatológa. Nesprávna liečba môže na koži zanechať trvalé stopy.
Seborea u dospelých
Seborea u ľudí po 30. roku života postihuje pokožku hlavy, tvár, uši, hrudník a hornú časť chrbta. Prejavuje sa červenou, zapálenou kožou, žltkastými mastnými šupinami, lupinami, svrbením a v istých prípadoch strata vlasov.
Správnou liečbou a starostlivosťou o pokožku možno seboreu efektívne zvládnuť.
Ako prebieha liečba seborey a starostlivosť o pokožku?
„Základom predchádzania týmto problémom je starostlivosť o kožu, ktorá má byť prispôsobená momentálnemu stavu a okolnostiam. V prípade potreby je dôležité stanoviť včasnú a adekvátnu liečbu indikovanú kožným lekárom,“ prízvukuje kožná lekárka.
Antimykotické šampóny sú v boji proti seborey mimoriadne efektívne. Ich zložky sú špeciálne navrhnuté, aby pomáhali regulovať výskyt kvasiniek, znižujú zápal a odstraňujú šupiny. Pre oblasti mimo pokožky hlavy sú účinné voľne predajné krémy alebo masti, ktoré pomáhajú znížiť zápal a svrbenie.
„Pri akejkoľvek liečbe seborey treba rátať s dlhším procesom a trpezlivosťou, keďže sa zvykne vracať,“ hovorí lekárka Ľudmila Žigová.
Mimoriadne dôležitá je správna starostlivosť o pokožku hlavy. Pri seboroickej dermatitíde je vhodný šampón, ktorý obsahuje konopný olej s hydratačnými účinkami, klinček, yzop a soľ z Mŕtveho mora, ktoré pomáhajú zmierňovať príznaky.
Vyhnite sa používaniu dráždivých produktov na starostlivosť o vlasy (napríklad s obsahom alkoholu), nefarbite si ich a snažte sa neškriabať si pokožku hlavy, pretože to môže zhoršiť prípadný zápal. Dôležitá je tiež dôsledná hydratácia organizmu.
5 Tipů, jak zvládnout SEBOREU: Stačí správný šampon?
Hoci je seborea zvládnuteľný stav, je to chronické ochorenie, ktoré sa nedá úplne vyliečiť. Seborea je chronické ochorenie kože, ktoré patrí medzi časté kožné ochorenia. Nie je závažné a už vobec nie prenosné na iného človeka, ale pre pacienta môže predstavovať spoločenský problém kvôli prejavom na viditeľných miestach. Prejaviť sa môže v každom veku, od kojeneckého až po dospelosť. Náchylnejšie na prejavy seborei sú muži, a to z dôvodu vyššej aktivity testosterónu. Vyskytuje sa predovšetkým na miestach, kde je pokožka bohatá na mazové žľazy, hlavne v miestach vlasovej štice, obočí a trupu. Presný mechanizmus vzniku nie je zatiaľ objasnený. Na vzniku šupín vo vlasoch a na koži sa podieľa kvasinka rodu Malassezia, ktorá sa na povrchu kože bežne vyskytuje. Živí se mazom na pokožke a produkuje olejové kyseliny. Pri jej premnožení pokožka reaguje zápalom a rýchlejšou tvorbou nových buniek v najvrchnejšej vrstvy pokožky. Odumreté kožné bunky potom vidíme voľným okom ako šupiny, lupiny a chrasty. Potom dochádza k premnoženiu už spomínanej kvasinky a nešťastie je na svete. Zhoršenie nastáva v priebehu zimy a zlepšenie naopak v priebehu leta. Miesto postihnuté seboreou je naružovené lososovej farby. Pokiaľ pokožku neošetrujeme a nestaráme sa o ňu, stav sa môže zhoršiť. Ložisko je potom pokryté žltohnedými mastnými šupinami rôznej hrúbky, dokonca niektoré miesta aj svrbia. Šupiny by sa nemali olupovať násilím, pretože miesto potom začne krvácať a doba hojenia sa tým predlžuje.
U novorodencov a kojencov je niekedy ťažké na prvý pohľad rozoznať seboroickú dermatitídu od atopického ekzému. Na začiatku môžu vyzerať prejavy rovnako - suché šupinky na temeni hlavy. Ďalším štádiom sú žltohnedé mastné šupiny, ktoré sa môžu rozšíriť aj na ďalšie miesta, ako sú spánky, obočie, uši, trup a plienková oblasť. Na tele sa seborea začne prejavovať naružovelými ostro ohraničenými ložiskami so žltohnedými šupinkami. Pokožka kojencov a batoliat je veľmi citlivá, preto je potrebné používať šetrné prípravky na umývanie. U detí sa nepoužívajú rovnaké postupy a prípravky ako u dospelých. Pokiaľ u vášho dieťatka bola potvrdená seboroická dermatitída alebo vidíte typické príznaky, nestrhávajte šupinky násilím. To by mohlo viesť len k sekundárnej infekcii. Na umývanie vlasov použite detský šampón, napríklad Linola šampón a hydratačný krém Bioderma ABCDerm Babysquam a pokožku masírujte hubkou alebo hrebeňom na vlasy. Tým uľahčíte olupovanie a šupinky lepšie vyčesajte aj v priebehu dňa. Pokiaľ tento spôsob nestačí, použite 3 hodiny pred kupaním zábal z olivového alebo slnečnicového oleja.
Pretože ide o chronické a recidivujúce ochorenie kože, je cieľom liečby zastaviť lokálny zápal a dosiahnuť vymiznutie prejavov, teda tvorbu šupín a svrbenie. Pri výskyte šupín vo vlasoch je najvhodnejšie používať šampóny s gélovou konzistenciou, pretože pokožku nemastia. Antimykotikum obsahuje liečivý šampón Nizoral 2%. Šampón na pokožke hlavy napeňte a nechajte pôsobiť 3-10 minút, následne dôsledne opláchnite vodou. Doporučujú sa používať liečebné šampóny 2× po dobu jedného mesiaca. Pri zlepšení stavu stačí používať 1× za týždeň a následne raz za 14 dní. Z dermokozmetických prípravkov je na trhu na výber hneď niekoľko. Vybrať si môžete svoju obľúbenú značku. Proti mastným lupinám pôsobia tiež šampóny, ktoré obsahujú konopné oleje. Konopné oleje sú pri ošetrení pokožky čím dál tým obľúbenejšie. Pre zvládnutie ťažkých stavov predpisuje lekár lokálne liečivé prípravky, ktoré obsahujú kortikoidy. Kortikoidy majú zlú povesť a mnoho pacientov sa obáva ich používať kvôli nežiadúcim účinkom. Pri dodržiavaní správnych zásad aplikácie sa nie je čoho obávať. Navyše potlačí zápalový proces a pokožka sa tak lepšie a rýchlejšie zregeneruje. K nežiadúcemu pôsobeniu patrí fakt, že koža je potom tenšia a oslabenejšia. Preto by sa mali používať len pri vážnych stavoch a po krátku dobu. Šampóny sa okrem vlasov a pokožky hlavy môžu aplikovať aj na obočie alebo fúzy, prípadne aj na celé telo. Na ošetrenie pokožky tela sú vhodné mycie gély bez parfumácie, určené pre alergikov alebo na umývanie pokožky s atopiou. Pri liečbe prejavov na trupe sa uplatňujú podobné princípy ako pri ošetrení pokožky hlavy. Z liečivých prípravkov, ktoré obsahujú liečivo proti kvasinkám, si môžete v lekárni kúpiť bez predpisu Lamisil krém. Pokiaľ sú šupiny a ložiská rozsiahlejšieho výskytu, predpíše lekár aj tablety pre systémovú liečbu. Liečba seborei a ošetrovanie šupín je záležitosť na celý život. V období bez príznakov môžete používať klasické prípravky, pri výsevu príznakov je ošetrovanie pokožky náročnejšie. Sami na sebe tiež vypozorujte, ktoré jedlá stav ochorenia zhoršia a ktoré naopak zlepšia. Zo skúseností vieme, že pomôže vylúčenie živočíšneho tuku, mastných a sladkých jedál.
