Svrbenie, začervenanie a mastné lupiny, ktoré sa nedajú prehliadnuť - seboroická dermatitída je jedným z najčastejších kožných problémov, postihujúcich vlasovú pokožku. Hoci nejde o vážne ochorenie, môže byť nepríjemné, chronické a môže výrazne narúšať naše sebavedomie. Seboroická dermatitída (seborrhoeic dermatitis) je chronické ochorenie kože, ktoré je charakterizované nadmernou tvorbou kožného mazu a premnožením kvasinky Malassezia, ktorá dráždi pokožku a vedie k zápalom.
Pokožka pri seboroickej dermatitíde je podráždená a svrbí. Vo vlasoch sa prejavuje mastnými, žltkastými šupinami, ktoré sa odlupujú, svrbením, začervenaním pokožky hlavy a niekedy aj nepríjemným zápachom. Pokožka môže byť podráždená, citlivá a v ťažších prípadoch sa môžu objaviť aj mokvajúce ložiská alebo vypadávanie vlasov. Najčastejšie postihuje práve pokožku hlavy, tvár (okolie nosa, obočie, uši), hrudník a ďalšie oblasti bohaté na mazové žľazy.
Seborea vs. seboroická dermatitída
Seborea a seboroická dermatitída sú často mylne zamieňané pojmy, pretože obe súvisia s nadmernou produkciou kožného mazu a vyskytujú sa na podobných miestach. Seborea teda predstavuje nadmernú produkciu mazu mazovými žľazami, čo vedie k mastnej pokožke a vlasom. Môže ísť len o dočasný stav, nie ochorenie, ktoré nemusí byť vždy spojené so zápalom. Pri seborei mazové žľazy produkujú viac kožného mazu, než je potrebné, vlasy sa preto rýchlo mastia, ale pokožka hlavy väčšinou nie je podráždená ani zapálená.
So seboreou je spojené aj riziko vzniku seboroickej dermatitídy, ak sa k nadmernému masteniu pridá zápal a premnoženie kvasinky Malassezia. Seboroická dermatitída je v podstate vážnejšia forma seborey, ktorá zahŕňa zápalové prejavy, ako sú začervenanie a svrbenie, a vyžaduje si cielenú starostlivosť.
Seborea u detí: Špecifiká a prejavy
Seboroická dermatitída nie je ochorenie, ktoré sa vyskytuje iba u dospelých. U detí je známa aj ako detská seborea alebo "mliečna chrasta", charakterizovaná bežným a neinfekčným ochorením pokožky hlavy. Najčastejšie sa objavuje u novorodencov a dojčiat do 3 mesiacov, no v miernejších formách sa môže vyskytnúť aj u starších detí. Odhaduje sa, že približne u 10 % detí sa vyvinie v prvých mesiacoch života. Najvyšší výskyt sa zaznamenáva vo veku okolo troch mesiacov, kedy postihuje až 70 % bábätiek.
Následne sa počet prípadov postupne znižuje. Po prvom roku života sa toto kožné ochorenie objavuje len u 7 % detí do dvoch rokov. Seboroická dermatitída u dojčiat zvyčajne sama vymizne do 6-12 mesiacov, keď sa stabilizuje činnosť mazových žliaz. Staršie deti môžu zažiť mierne recidívy, no správna starostlivosť pomáha udržať pokožku hlavy zdravú. Pri novorodencoch sa dôkladnou každodennou hygienou hojí spontánne.
Prejavy seborey u detí sa môžu líšiť od tých u dospelých. Kým u novorodencov sa seborea vyskytuje len na hlavičke a nemá zápalový charakter, u starších detí môžu byť prejavy individuálne. Kožná lekárka MUDr. Ľudmila Žigová uvádza, že prvým symptómom býva mastná koža. Po kontakte so vzduchom maz oxiduje, stane sa tuhším a vytvára šupiny. Obyčajne sú to mastné žlté šupiny, vo vlasatej časti hlavy to môžu byť biele šupiny a vlasy sa rýchlejšie mastia.
Typické miesta výskytu u detí:
- Na pokožke hlavy: objavujú sa biele alebo žltkasté šupiny, ktoré môžu vytvárať hrubú vrstvu. Ak sa odstránia, pokožka pod nimi je ružová, červená alebo červenohnedá. Niekedy sa okolo šupín vytvorí červená škvrna, ktorá signalizuje podráždenie kože.
- Na tvári: prejavy sa môžu objaviť na čele, obočí, viečkach a okolo uší, kde sa vytvárajú šupinaté ložiská, často sprevádzané červenou vyrážkou.
- Na bruchu a chrbte: zápal kože sa na týchto miestach prejavuje ako červené a šupinaté fľaky.
- Môže zasiahnuť aj intímne oblasti.

Čo spôsobuje seboroickú dermatitídu u detí?
Presná príčina seboroickej dermatitídy u detí nie je známa. Odborníci však predpokladajú, že hlavným spúšťačom sú kvasinky z rodu Malassezia, ktoré sa prirodzene vyskytujú na koži. Ak sa však tieto mikroorganizmy premnožia, vedie to k zápalu a poškodeniu pokožky. Pre viaceré druhy z rodu Malassezia sú práve kožné lipidy zdrojom potravy, následkom čoho spôsobujú zmeny v zložení kožného mazu a narušenie ochrannej bariéry pokožky. Na danom mieste potom veľmi ľahko dochádza k vzniku zápalu.
Medzi ďalšie faktory, ktoré môžu prispievať k vzniku tohto ochorenia, patria:
- Genetika: genetické faktory môžu ovplyvniť vznik seboroickej dermatitídy, čo znamená, že ak sa tento problém vyskytuje v rodine, je pravdepodobnejšie, že sa objaví aj u ďalších členov. Hoci nie je priamo dedičná, rodinná anamnéza môže zvyšovať riziko vzniku tohto ochorenia.
- Hormonálne zmeny: kolísanie hladín hormónov, napríklad počas puberty či tehotenstva, môže ovplyvniť produkciu kožného mazu, čo môže viesť k vzniku seboroickej dermatitídy. U detí po 2. roku života môže naznačovať hormonálnu nerovnováhu.
- Vplyv prostredia: stav pokožky dieťaťa môže výrazne ovplyvniť prostredie, najmä chemické látky nachádzajúce sa v kozmetike a hračkách.
- Oslabený imunitný systém: chronická únava a vyčerpanie môžu oslabiť imunitný systém, čím je telo náročnejšie regulovať šírenie kvasinky Malassezia a predchádzať zápalom kože.
Faktory zhoršujúce seborreu u detí:
- Nevhodné oblečenie - najmä nepriedušné a vyrobené z umelých materiálov.
- Pot - príliš hrubé oblečenie alebo nevhodná teplota v miestnosti môžu viesť k zvýšenému poteniu a prehriatiu, čo môže zhoršiť príznaky.
- Dlhé kúpanie - pokožka je po ňom vysušená, čo zvyšuje produkciu kožného mazu a vedie k zápalu a zhoršeniu stavu.
- Nedostatok hydratácie - suchá pokožka stráca svoju prirodzenú bariéru, čo zvyšuje podráždenosť a zápal.
- Suché a chladné počasie - môže vysušovať pokožku, čo zhoršuje symptómy. Seborea má horší priebeh v jeseni a v zime. Vďaka UVA a UVB žiareniu sa v lete zastaví rast kvasinky.
- Kontakt s dráždivými látkami - chemické látky prítomné v kozmetike, v hračkách (napr. farbivá), alebo pracích prostriedkoch.
- Nevhodná strava (sladké, mastné a pikantné jedlá).
Liečba a vhodná starostlivosť o pokožku detí
Seboroická dermatitída u detí je nepríjemný zdravotný problém, ktorý sa však zvyčajne zlepšuje s časom a správnou starostlivosťou. "Základom predchádzania týmto problémom je starostlivosť o kožu, ktorá má byť prispôsobená momentálnemu stavu a okolnostiam. V prípade potreby je dôležité stanoviť včasnú a adekvátnu liečbu indikovanú kožným lekárom," prízvukuje kožná lekárka. Seborea je chronické, no zvládnuteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje správnu starostlivosť a trpezlivosť. Hoci sa môže pravidelne vracať, vhodné šampóny, peelingy, toniká a úprava životného štýlu, pomôžu udržať jej príznaky pod kontrolou.
Ako liečiť ekzém u bábätiek a detí: Vysvetľuje dermatológ
Hygiena a kozmetika
Dôležitá je správna starostlivosť o pokožku hlavy. Seboroická dermatitída si vyžaduje cielenú starostlivosť s obsahom aktívnych zložiek, ktoré regulujú tvorbu mazu, majú antimykotické, protizápalové a exfoliačné vlastnosti. Používajte detský šampón, ktorý jemne umyje vlásky a pokožku hlavy. Dieťa umývajte v teplej (nie horúcej) vode po dobu 5 - 10 minút. Vyhnite sa príliš častému používaniu suchých šampónov a agresívnym čistiacim látkam - silné sulfáty, alkohol či parfumy môžu zhoršiť podráždenie. Po umytí môžete jemne odstrániť odlupujúce sa časti pokožky. Skúste ich vyčesať detskou kefkou alebo hrebeňom. Určite šupinky nezlupujte nasilu.
Dbajte na hydratáciu - po umytí a vyčesaní je dôležité detskú pokožku natrieť hypoalergénnym krémom alebo olejom, ideálne s prírodným zložením. Na pokožku hlavy aplikujte prírodný detský olej, ktorý pomôže zmäkčiť šupinky. Okrem používania vhodnej kozmetiky sa oplatí pamätať aj na optimálnu starostlivosť o pokožku hlavy a starostlivosť o svoje zdravie. Správne návyky, môžu výrazne zmierniť príznaky seboroickej dermatitídy a udržať pokožku hlavy v lepšom stave.
Výber vhodného šampónu pre deti
Na detskú seboreu sa najčastejšie používajú šampóny. Šampón sa nanáša pri každom umývaní hlavičky, jemne sa vmasíruje a nechá sa pôsobiť podľa pokynov výrobcu. Potom sa dôkladne zmyje. Ak vidíte, že sa šupinky mierne odlupujú, môžete ich vyčesať detskou kefou alebo jemne vyčistiť uterákom. Šampón na seboreu si nevyberajte podľa pestrého obalu či vône, ale podľa obsiahnutých účinných látok. V názve mnohých šampónov vhodných na seboroickú dermatitídu nájdete označenie "DS".
Šampóny používané v liečbe seboroickej dermatitídy pôsobia proti kvasinkám (antimykotický účinok), zmäkčujú a odstraňujú hrubé šupiny (keratolytický účinok), znižujú tvorbu kožného mazu, upokojujú svrbenie a podráždenie. Vo všeobecnosti sa šampóny používajú v akútnej fáze (zhoršenie stavu) 2 až 3-krát do týždňa po dobu 2 až 4 týždňov. V udržiavacej fáze stačí šampón použiť 1 až 2-krát do týždňa, vhodné je ich striedať s jemnými, nedráždivými šampónmi.
Odporúčané šampóny a zložky pre deti:
- Pre dieťa je vhodné používať šampón Babé pediatric, ktorý pomáha k postupnému odstráneniu chrastičiek a zabraňuje ich opätovnému vytvoreniu. Obsahuje zložky s keratolytickým účinkom, vďaka ktorým sa šupinky zmäkčia a pomôžu ich ľahšiemu odstráneniu. Je vhodný na každodenné čistenie pokožky hlavy pre deti od 0 do 8 rokov. Dôležité je po aplikácii šampónu ho nechať niekoľko minút pôsobiť a až následne umyť.
- BABÉ šampón na mliečne chrasty - obsahuje deriváty kyseliny undecylenovej, vlasové kondicionéry, nechtík lekársky a kyselinu salicylovú.
- Vhodným produktom je napríklad SKIN-CAP šampón. Prípravok obsahuje piroctone olamine 1% a mentol 0,25 %. Eliminuje tvorbu nových ložísk, šupiniek a lupín. Zmierňuje pocit svrbenia, dráždenie a začervenanie pokožky. Vďaka svojim vlastnostiam je vhodný na riešenie závažných problémov s pokožkou hlavy, ako sú mastné lupiny, nadmerná tvorba kožného mazu a svrbenie aj u starších detí (napr. u 8 ročného dieťaťa).
- Pri výskyte šupín na vlasatej časti hlavy uprednostnite šampón gélovej konzistencie, pretože pokožku nepremasťujú.
- Pri liečbe sa u detí najčastejšie používajú lokálne prípravky, ako sú šampóny s pyritiónom zinočnatým alebo sulfidom selénu. Alternatívne sa môžu použiť aj antimykotiká.
Tabuľka: Aktívne zložky v šampónoch na seboreu a ich účinky
Pri výbere šampónu pre deti so seboroickou dermatitídou je dôležité zamerať sa na jeho zloženie. Nižšie uvádzame prehľad častých aktívnych zložiek a ich prínosov:
| Aktívna zložka | Účinok | Vhodné pre |
|---|---|---|
| Piroctone olamine | Pôsobí proti kvasinkám (antimykotický), znižuje svrbenie a tvorbu lupín. | Deti od útleho veku (v závislosti od koncentrácie a formulácie), staršie deti. |
| Kyselina salicylová | Keratolytický účinok (zmäkčuje a odstraňuje šupiny), mierny antimikrobiálny účinok. | Staršie deti (vhodné konzultovať s lekárom kvôli koncentrácii). |
| Sulfid selénu | Antimykotický účinok proti kvasinkám Malassezia, znižuje tvorbu mazu. | Staršie deti (odporúča sa konzultácia s lekárom). |
| Zinok (pyritión zinočnatý) | Antimikrobiálny a antimykotický účinok, reguluje tvorbu mazu. | Deti (v závislosti od koncentrácie a formulácie). |
| Mentol | Upokojuje svrbenie a poskytuje pocit sviežosti. | Deti (v miernych koncentráciách). |
| Nechtík lekársky | Protizápalové a upokojujúce vlastnosti, podporuje hojenie pokožky. | Novorodenci a deti. |
| Konopný olej | Hydratačné účinky, obsahuje nenasýtené mastné kyseliny, minerály a fytosterol. | Deti (v šampónoch ako Cemio konopný šampón SEBOREA). |
Hoci je seborea chronické ochorenie a boj so šupinkami je celoživotná záležitosť, pri dodržiavaní určitých zásad a používaní vhodných prípravkov na seboreu môžete jej prejavy výrazne potlačiť.
Výživa a doplnky stravy
Správna výživa je kľúčová pre zdravie pokožky detí. Deti, ktoré trpia týmto kožným ochorením, by mali mať vyváženú stravu bohatú na makroživiny (cukry, tuky a bielkoviny) a mikroživiny (vitamíny a minerály). Dbajte na kvalitný jedálniček - viac zinku, omega-3 a vitamínov B.
Ak všetky dôležité vitamíny a minerály neviete deťom dopriať len v strave, mali by ste zvoliť výživové doplnky, ktoré im potrebné dávky dôležitých látok doplnia.
- Omega-3 mastné kyseliny: patria k zdravým tukom a sú dôležité pre správny rast a vývoj.
- Vitamín C: prispieva k správnej tvorbe kolagénu a správnej funkcii pokožky, ako aj k správnemu fungovaniu imunitného systému.
- Zinok: prispieva k udržaniu zdravých kostí, vlasov, nechtov a pokožky. Tiež prispieva k správnemu fungovaniu imunitného systému, ktorý sa v detstve ešte stále vyvíja.
- Vitamín B3: výskum ukázal, že príjem vitamínu B3 u tehotných žien súvisí so zníženým rizikom ekzému u bábätiek do jedného roka. Rovnako dôležité je tieto vitamíny dopĺňať aj u detí, pokiaľ ich nemajú dostatok v strave.
- Vitamín D: prispieva k správnej funkcii imunitného systému, ktorý sa v detskom veku formuje. Znížená obranyschopnosť môže mať vplyv aj na stav kože a zvýšiť riziko kožných ochorení u detí.

Kedy zájsť s dieťaťom k lekárovi?
Hoci seboroická dermatitída u detí zvyčajne nie je vážna, je dôležité vedieť, kedy vyhľadať odbornú pomoc. Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky seboroickej dermatitídy a nedarí sa vám ich zvládnuť voľnopredajnými prípravkami, mali by ste navštíviť pediatra. Odbornú pomoc by ste tiež mali vyhľadať v prípade zhoršenia stavu, ak sa objavia opuchy, mokvanie alebo sa ložiská rozširujú na iné časti tela. Pomoc je nevyhnutná aj pri rozšírení na iné časti tela alebo pri oslabenom imunitnom systéme.
Na odlíšenie seboroickej dermatitídy od iných bežných detských kožných ochorení, akými sú atopická dermatitída (ekzém) alebo psoriáza, je potrebná návšteva dermatológa. Nesprávna liečba môže na koži zanechať trvalé stopy. Lekár môže predpísať silnejšie prípravky, kortikosteroidy alebo systémovú liečbu. Pri závažných prejavoch seborey lekár obvykle predpisuje liečivé prípravky s kortikoidmi, ktoré potláčajú zápal a umožňujú tak rýchlejšiu regeneráciu pokožky. Prípravky s kortikoidmi používajte len lokálne na postihnuté miesta a nikdy nie po uplynutí dátumu použiteľnosti.
Dá sa seborrhoická dermatitída vyliečiť?
Seboroická dermatitída u detí sa zvyčajne nedá úplne vyliečiť, ale jej symptómy je možné efektívne kontrolovať a zmierniť. V neskoršom období sa však môže znova objaviť, najmä v dôsledku spúšťačov ako sú stres, zmeny počasia alebo hormonálne výkyvy.
Možné komplikácie pri neliečenej seborrhoickej dermatitíde
Ak sa seboroická dermatitída u detí nelieči, môže to viesť k niekoľkým problémom:
- Zhoršenie vzhľadu pokožky: neliečené ložiská sa môžu zväčšovať a zhoršovať estetický vzhľad.
- Sekundárne infekcie: odlupovanie šupiniek alebo ich nešetrné odstraňovanie môže viesť k poraneniu pokožky, čo zvyšuje riziko bakteriálnych alebo plesňových infekcií.
- Pretrvávanie symptómov: bez liečby sa príznaky môžu predlžovať a zhoršovať, čo môže viesť k chronickému stavu.
- Rozšírenie na iné časti tela: seboroická dermatitída sa môže rozšíriť z pôvodných oblastí (napr. pokožka hlavy) na tvár, uši, hrudník alebo záhyby kože.
Prevencia seborrhoickej dermatitídy u detí
Prevencia seboroickej dermatitídy u detí zahŕňa nasledujúce opatrenia:
- Dodržiavanie správnej hygieny: pravidelne umývajte pokožku dieťaťa mierne teplou vodou a jemným mydlom alebo šampónom, aby ste odstránili prebytočný maz a šupinky. Vyhnite sa dlhým kúpeľom v horúcej vode.
- Používanie hypoalergénnych produktov: zvoľte čistiace prostriedky bez dráždivých chemikálií a s prírodným zložením.
- Jemné česanie: používajte mäkké hrebene alebo kefy na vyčesávanie šupiniek, aby ste predišli poškodeniu pokožky.
- Hydratácia pokožky: na postihnuté oblasti aplikujte krémy alebo oleje vhodné na detskú pokožku, preferujte prírodné zloženie.
- Vyhýbanie sa dráždivým faktorom: obmedzte dlhodobé vystavenie slnku, teplu a vlhkosti, ktoré môžu zhoršiť stav pokožky.
- Voľné oblečenie: zvoľte voľné strihy z bavlny alebo iných priedušných tkanín, aby sa minimalizovalo trenie na pokožke a umožnilo pokožke dýchať. V chladnom počasí sa vyhnite noseniu príliš hrubých čiapok alebo šálov, ktoré môžu spôsobiť nadmerné potenie v oblasti hlavy a krku. Ak sa dieťa spotí, čo najrýchlejšie ho prezlečte do suchého oblečenia, aby sa predišlo podráždeniu pokožky.
- Pranie oblečenia: Pranie oblečenia pri vysokých teplotách môže pomôcť odstrániť alergény a baktérie, čím sa znižuje riziko podráždenia pokožky. Najlepšie je používať prírodné pracie prostriedky. Oblečenie po vypraní dezinfikujte parou, resp. žehlením.