Seborea, odborne nazývaná seboroická dermatitída, je bežné neinfekčné kožné ochorenie, ktoré sa môže objaviť v každom veku, no obzvlášť často postihuje dojčatá. U najmenších sa často prejavuje ako tzv. mliečna chrasta alebo "cradle cap" (čiapočka z kolísky). Toto ochorenie sa zvyčajne objavuje na pokožke hlavy, tvári a trupe, kde je koncentrácia mazových žliaz najvyššia.
Seborea je chronické ochorenie kože, ktoré patrí medzi časté kožné ochorenia. Prejavy sa môžu líšiť v závislosti od lokalizácie a závažnosti zápalu. Najčastejšie sa vyskytuje na pokožke hlavy, tváre a trupu, kde sa nachádza zvýšené množstvo mazových žliaz. Presný mechanizmus vzniku nie je zatiaľ objasnený, ale predpokladá sa, že hlavným spúšťačom sú kvasinky z rodu Malassezia, ktoré sa prirodzene vyskytujú na koži. Ak sa tieto mikroorganizmy premnožia, vedie to k zápalu a poškodeniu pokožky.
Prejavy seborey u dojčiat
U dojčiat sa seborea najčastejšie prejavuje na pokožke hlavy ako žltkasté, mastné šupinky alebo chrasty. Tieto prejavy môžu byť žlto-oranžové alebo svetlohnedé a vo väčšine prípadov nesvrbia, nebolia ani nepália. Preto sa často považuje skôr za kozmetický problém. V prípade, že sa seborea objaví v záhyboch na tele, môže byť sprevádzaná pocitom štípania. Kritickými oblasťami sú tiež všetky záhyby na tele a hrudník, niekedy aj krk. Zapálená pokožka nie je bolestivá, pokiaľ sa choroba nelieči a neprepukne do silného podráždenia.
Medzi najčastejšie prejavy seborey patria:
- Šupinatenie kože: Na postihnutých miestach sa tvoria mastné, žltkasté alebo suché, biele šupinky.
- Začervenanie kože: Koža pod šupinkami býva často začervenaná a podráždená.
- Mastná koža: Postihnutá koža býva mastná.
- Tvorba chrást: Pri závažnejších formách sa môžu tvoriť chrasty.
Je dôležité odlíšiť seboreu od iných kožných ochorení, ako je atopický ekzém alebo psoriáza, pretože prejavy môžu byť na prvý pohľad podobné. V prípade nejasností je vždy vhodné konzultovať diagnózu s lekárom.

Príčiny vzniku seborey u dojčiat
Presná príčina vzniku seborey u novorodencov nie je úplne známa. Predpokladá sa, že hlavným spúšťačom sú kvasinky z rodu Malassezia, ktoré sa premnožia na koži. K tomuto premnoženiu prispieva zvýšená produkcia kožného mazu. Vplyv na túto produkciu majú aj pohlavné hormóny, ktoré sa počas tehotenstva prenášajú cez placentu. Približne po treťom mesiaci života bábätka hladina týchto hormónov klesá, a tým pádom klesá aj produkcia mazu a výskyt seborey.
Ďalšími faktormi, ktoré môžu prispievať k vzniku alebo zhoršeniu seborey, sú:
- Genetická predispozícia: Rodinná anamnéza môže zvyšovať riziko vzniku ochorenia.
- Vplyv prostredia: Chemické látky v kozmetike a hračkách môžu ovplyvniť stav pokožky.
- Oslabená imunita: Dieťa so slabšou imunitou môže byť náchylnejšie na kožné problémy.
- Stres: Nepriaznivo na ňu vplývajú aj veľmi stresujúce dni.
- Strava: V niektorých situáciách môže stav choroby zhoršiť konzumácia istých typov potravín ako napríklad korenisté jedlá alebo citrusy.
Liečba seborey u dojčiat
Liečba seborey závisí od veku dieťaťa a závažnosti prejavov. V prípade novorodeneckej seborey zvyčajne nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravky.
Novorodenecká seborea (do 3 mesiacov)
U novorodencov je liečba zvyčajne minimálna a zameraná na odstránenie šupiniek:
- Vyčesávanie: Zaobstarajte si hustú kefku alebo jemný hrebeň a lupiny dôsledne vyčesávajte.
- Olejčeky: Ak sa seborea rozniesla aj na zvyšok tela, natierajte tieto oblasti detským olejčekom, napríklad mandľovým olejom, ktorý necháte pár minút pôsobiť.
- Jemné umývanie: Po vyčesaní šupiniek je vhodné vlásky a pokožku jemne umyť detským mydlom alebo špeciálnou umývacou emulziou, aby pokožka nezostala mastná a neupchali sa póry.
- Upokojujúci krém: Po vyčesaní šupiniek je vhodné použiť upokojujúci krém.
V prípade, že po treťom mesiaci nezaznamenáte ústup prejavov, alebo by sa seborea rozšírila na veľkú časť pokožky, je potrebné navštíviť lekára.

Staršia detská seborea (nad 3 mesiace)
U väčších detí a dospelých je potrebné použiť špecifické prípravky:
- Antimykotické šampóny: Na umývanie hlavy používajte špeciálny antimykotický šampón, ktorý kúpite v lekárni.
- Špeciálne masti: Ak je seborea silná, lekár vám môže predpísať masť s obsahom kyseliny salicylovej.
- Bylinkové oplachy: Pomáha tiež kúpanie vo vlažnej vode a na záver oplachy s bylinkovým odvarom, napríklad z repíka.
- Hydratačné krémy: Ak máte suchú pokožku aj na tele, používajte čisté, neparfumované hutné krémy, ktoré ju zjemnia a postupne odstránia aj lupiny.
Pri liečbe je dôležité zachovať prirodzený kyslý ochranný kožný biofilm. Ak sa vyskytujú príznaky na trupe, uplatňujú sa podobné princípy ako pri ošetrení pokožky hlavy. V prípade potreby lekár môže predpísať aj slabé kortikosteroidy na potlačenie zápalu, najmä v kožných záhyboch. Tieto lieky by sa mali používať len pri vážnych stavoch a po krátku dobu.
Mliečna chrasta: Prečo vzniká, ako ju liečiť a kedy ísť k lekárovi
Prevencia opakovania seborey
Seborea je chronické ochorenie, ktoré sa môže vracať. Po istom čase už budete vedieť presne odhadnúť, čo je spúšťačom ochorenia u vášho dieťaťa.
- Úprava stravy: Ak ide o nejaké konkrétne potraviny, vyraďte ich z jedálnička a nahraďte ich ľahšie stráviteľnou stravou. Odporúča sa konzumácia potravín s vysokým obsahom omega-3 mastných kyselín a dostatok ovocia a zeleniny.
- Správna hygiena: Používajte jemné, hypoalergénne produkty na umývanie. Vyhnite sa dlhým kúpeľom v horúcej vode.
- Vhodné oblečenie: Vyberajte oblečenie z priedušných materiálov, najmä bavlny. Ak sa dieťa spotí, čo najrýchlejšie ho prezlečte do suchého oblečenia.
- Hydratácia pokožky: Po umytí a vyčesaní je dôležité detskú pokožku natrieť hypoalergénnym krémom alebo olejom.
- Včasná reakcia: Snažte sa vystriehnuť prvé začervenanie, pri ktorom použijete vhodný šampón alebo masť, a tak rýchlo vyliečite zápal.
Dôležité je dodržiavať hygienu, vyváženú stravu a pravidelne stav konzultovať s lekárom, aby pokožka dieťaťa ostala zdravá.

Kedy navštíviť lekára?
Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky seborey a nedarí sa vám ich zvládnuť voľnopredajnými prípravkami, mali by ste navštíviť pediatra. Odbornú pomoc by ste tiež mali vyhľadať v prípade zhoršenia stavu, ak sa objavia opuchy, mokvanie alebo sa ložiská rozširujú na iné časti tela. Lekár stanoví individuálnu liečbu, ktorá závisí od stupňa ochorenia.