Seborea, odborne nazývaná aj seboroická dermatitída, je chronické zápalové ochorenie pokožky, ktoré sa často vyskytuje aj vo vlasovej časti hlavy. Toto neinfekčné ochorenie nie je nákazlivé, no môže byť veľmi nepríjemné a opakujúce sa. Kým klasický ekzém alebo psoriázu pozná zrejme každý, oveľa menej ľudí vie o probléme zvanom seboroická dermatitída. Tá sa môže objaviť vo vlasoch, kde je takmer neviditeľná, ale aj na iných miestach na tvári a tele. Toto kožné ochorenie je v populácii pomerne časté. Počas života sa s ňou stretne až päť percent ľudí. Seborea je celoživotné ochorenie, ktoré s liečbou zmizne, no z času na čas môže znovu vzplanúť.
Seborea sa najčastejšie vyskytuje v oblastiach bohatých na mazové žľazy. Tieto prejavy môžu kolísať v závislosti od ročného obdobia. Vo vlasoch môže byť seborea na prvý pohľad nenápadná. Počiatočné štádium sa prejavuje miernym začervenaním kože, svrbením, zvýšenou tvorbou kožného mazu alebo odlupovaním kože. Aktívne štádium je sprevádzané zintenzívnením príznakov, výskytom mastných ložísk, krust a kôry alebo pocitom napnutia pokožky, praskaním kože a niekedy nástupom sekundárnej infekcie. Po vymiznutí príznakov patológie sa začína obdobie remisie, ktoré je charakterizované obnovením kvality a rastu vlasov. Dĺžka remisie závisí od dodržiavania odporúčaní lekára a podpornej liečby.
Seboroická dermatitída je spôsobená vonkajšími alebo vnútornými faktormi, výskytom tohto ochorenia v rodine alebo aj inými kožnými ochoreniami vrátane rosacey, psoriázy a akné v osobnej anamnéze. Príčiny seborey nie sú úplne zrejmé, no medzi hlavné faktory patrí nadmerná aktivita mazových žliaz a premnoženie kvasiniek rodu Malassezia. V prípade, že mazové žľazy produkujú priveľa kožného mazu, vzniká prostredie, v ktorom sa mimoriadne dobre darí kvasinkám. Tieto kvasinky sa živia zložkami mazu, a keď dôjde k ich premnoženiu, spôsobujú podráždenie a zápal kože.
K riziku vzniku seborey tiež prispievajú:
- Genetika - seborea môže byť dedičná, čo znamená, že ak ňou trpeli vaši rodičia, máte vyššiu pravdepodobnosť jej výskytu.
- Hormonálne zmeny počas puberty, tehotenstva alebo menopauzy.
- Chronický stres a depresie.
- Klimatické podmienky - seborea sa často zhoršuje v zime, keď je vzduch suchý a studený, alebo naopak v horúcom a vlhkom počasí.
- Oslabená imunita.
- Nadbytok mužských hormónov.
- Mastný typ pokožky.
- Nadmerné potenie.
- Zlá životospráva (fajčenie, konzumácia alkoholu a nevhodných potravín - pikantné, mastné a sladké jedlá).
- Deficit vitamínu B.
- Porušenie ochrannej vrstvy pokožky (napríklad používaním agresívnej kozmetiky, príliš častým umývaním pokožky, vystavovaním sa mrazu alebo UV žiareniu bez ochrannej pokožky či častým škriabaním sa).
- Neurologické a psychiatrické ochorenia (Parkinsonova choroba, depresia, poranenie miechy) tiež zvyšujú pravdepodobnosť vzniku seborey.
Seborea sa zvyčajne objavuje medzi 30. a 60. rokom života, pričom viac trápi mužov ako ženy. Môže však postihovať aj deti a novorodencov. Najčastejšie postihuje pokožku hlavy, menej často tvár a hornú časť trupu a oblasť slabín. Seboroická dermatitída sa prejavuje ako zápal kože sprevádzaný tvorbou ložísk s hrubými krustami na koži alebo difúzne (rozptýlene) so suchými šupinkami. Začervenanie a vyrážky, šupinaté škvrny a uzlíky sa objavujú na ochlpených miestach tela a tváre (mihalnice, obočie a brada), v kožných záhyboch a za ušami.
Pri pretrvávajúcich ťažkostiach navštívte dermatológa. Diagnostika seborey si vyžaduje konzultáciu s dermatológom alebo trichológom. Lekár pri vstupnej konzultácii vypočuje ťažkosti pacienta, zozbiera anamnézu, vykoná vonkajšie vyšetrenie a predpíše zobrazovacie a laboratórne testy. Medzi metódy diagnostiky patria trichoskopia, všeobecné a biochemické krvné testy, či zoškrab kože na stanovenie aktivity húb rodu Malassezia. Ak je podozrenie na organické príčiny patológie, lekár môže predpísať ďalšie konzultácie s endokrinológom, neurológom alebo imunológom.
Medzi najčastejšie príznaky seborey vo vlasoch patria:
- Svrbiaca pokožka.
- Mastné alebo suché šupiny viditeľné vo vlasoch alebo na oblečení.
- Podráždená a začervenaná pokožka.
- Lesklý a mastný film na pokožke.
- V ťažších prípadoch sa môžu objaviť aj chrasty alebo mokvajúce ložiská.
Seborea sa často zamieňa s inými problémami pokožky, ako sú lupiny alebo ekzém. Aby ste mohli správne pristúpiť k liečbe, je dôležité vedieť, ako tieto ochorenia od seba odlíšiť. Seborea sa vyznačuje kombináciou mastnoty, začervenania a šupinatenia, pričom sa zvyčajne objavuje v oblastiach s vysokou koncentráciou mazových žliaz. Lupiny sú suché alebo mastné vločky, ktoré sa odlupujú z pokožky hlavy, ale zvyčajne nie sú spojené so začervenaním. Ekzém spôsobuje výrazné svrbenie, suchosť a môže postihovať aj oblasti ako ruky alebo nohy.
Hoci seborea patrí medzi chronické ochorenia, jej príznaky môžete efektívne zvládnuť správnou starostlivosťou, ktorá spočíva najmä v používaní kozmetiky cieliacej na tento problém. Do starostlivosti o pokožku so seboreou je dobré zaradiť nielen špeciálne šampóny, ale aj čistiace gély či krémy. Tieto produkty bývajú označené ako DS (seborrhoeic dermatitis) a obsahujú najčastejšie látky ako antimykotiká (ketokonazol, piroktón olamín), keratolytiká (kyselina salicylová) a protizápalové liečivá.
Vhodné prípravky pre seboroickú pokožku:
- Ducray Kelual DS ošetrujúci šampón pri závažných stavoch lupín.
- Nizoral šampón 2 % s obsahom ketokonazolu.
- URIAGE DS Kerato-Reducing Treatment Shampoo s kyselinou salicylovou.
- BIODERMA Sensibio DS+ Gel moussant čistiaci gél.
- BIODERMA Sensibio DS+ krém na šupinatú pokožku.
Pri starostlivosti dodržujte pravidelnú hygienu pokožky, ale vyhýbajte sa nadmernému umývaniu, ktoré môže zhoršiť mastnotu. Vlasové prípravky značky Cannaderm a BIODERMA detský krém proti šupinám na pokožke hlavy tiež pomáhajú pri výskyte seborey.
Pri výskyte seborey pomáha kozmetika, v ktorej je prítomná kyselina salicylová, chinolínové a imidazolové deriváty, decht, ichtamol, selén, síra, zinok a tiež kolagény. Najlepšie sú neparfumované produkty pre alergikov. S ich pomocou zmiernite akútne príznaky a posilníte prevenciu seborey.
Liečba seborey je zameraná na zmiernenie jej prejavov, odstránenie zápalu a normalizáciu tvorby kožného mazu. Metódy liečby zahŕňajú farmakoterapiu (perorálne antimykotiká, protizápalové lieky, antibiotiká, imunomodulátory), lokálnu liečbu (antimykotické a protizápalové šampóny, krémy a masti, keratolytiká), fyzioterapiu (ultrafialové žiarenie) a úpravu životného štýlu (zmena stravy, úprava spánkového režimu, zníženie stresu a odstránenie tepelného alebo chemického pôsobenia na vlasy a pokožku hlavy).
Seboroickú dermatitídu spôsobuje huba Malassezia, preto liečba antimykotikami môže zahŕňať lokálne šampóny, krémy a masti, alebo systémové lieky, ak lokálne lieky nie sú dostatočne účinné. Vzhľadom na to, že seborea má zápalový charakter, užívanie protizápalových liekov je povinnou súčasťou komplexnej liečby. Keratolytiká pomáhajú odlupovať alebo zmäkčovať odumreté bunky z povrchu pokožky. Antibakteriálne lieky môžu byť súčasťou komplexnej liečby predpísanej v prípade sekundárnych bakteriálnych infekcií.
Dôležité upozornenie: Pri seborei sa neodporúča farbenie vlasov, najmä ak je pokožka hlavy zapálená a podráždená. Permanentné farby, ktoré sa miešajú s peroxidom, môžu spôsobiť štípanie a podráždenie. V najlepšom prípade to kaderníčka bude musieť zmyť a v horšom prípade sa stav kože môže zhoršiť. Ak máte psoriázu na pokožke hlavy, niektoré kaderníčky vám vlasy odfarbia aj farbia, ale je potrebné ich o tom vopred informovať. Vždy je lepšie poradiť sa s dermatológom.
Jak na seboroickou dermatitidu ve vlasech
Ak sa seborea nelieči včas, môže viesť k plešatosti, zjazveniu kože, sekundárnej bakteriálnej alebo plesňovej infekcii. Pri dlhodobom zápale môže dôjsť k poškodeniu vlasových folikulov a k čiastočnému alebo úplnému vypadávaniu vlasov. Neustále svrbenie vedie k škrabaniu kože a vzniku odrenín a rán, cez ktoré môžu preniknúť baktérie a kvasinky.
Seborea je ochorenie, ktoré si vyžaduje dôkladnú starostlivosť o pokožku tela a vlasov. Dôležité je vyhnúť sa dráždivej kozmetike a používať len špeciálnu kozmetiku, určenú pre seboroitickú pokožku. Pokožka hlavy by mala byť vždy suchá. Vlasy si preto fénujte, nechoďte spať s mokrými vlasmi a vyhnite sa noseniu príliš hrubých čiapok, aby sa hlava nepotila.
Seborea je chronické, no zvládnuteľné ochorenie, ktoré si vyžaduje správnu starostlivosť a trpezlivosť. Hoci sa môže pravidelne vracať, vhodné šampóny, peelingy, toniká a úprava životného štýlu pomôžu udržať jej príznaky pod kontrolou. Ak sa však seboroická dermatitída nezlepšuje ani po týždňoch liečby a naďalej sa objavuje silné svrbenie, mokvanie, chrasty, či nadmerné vypadávanie vlasov, je čas navštíviť dermatológa.