Atopický ekzém, alebo atopická dermatitída, je najčastejší druh ekzému. Je chronický, vo väčšine prípadov sa strieda obdobie pokoja (remisie) a vzplanutia (exacerbácie) so silnými prejavmi zápalu. Toto ochorenie je dlhodobé alebo opakujúce sa a postihuje predovšetkým dojčatá, deti a mladistvých, no môže sa objaviť aj v dospelosti. Atopický ekzém je veľmi závažné kožné ochorenie, ktoré by rozhodne nemalo byť zanedbávané. Slovo ekzém je odvodené z gréckeho slova ekzeo, čo označuje niečo, čo vyviera alebo vybublá na povrch. Pojem atopický odvodzujeme od gréckeho slova atopos (zvláštny, cudzí), čo znamená niečo, čo nie je na svojom mieste a prebieha atypicky.
Príčiny a Prejavy Atopického Ekzému
Genetická Predispozícia a Mechanizmus Vzniku
Atopický ekzém je podmienený geneticky (spolu so sklonmi k sennej nádche, prieduškovej astme či iným alergiám) a obvykle sa objavuje už v detstve. Najčastejšou príčinou atopického ekzému je dedičnosť. Ak sa vo vašej rodine objavila atopická dermatitída alebo iné podobné ochorenia, ako sú alergická nádcha alebo astma, riziko vzplanutia atopie u vás a vašich detí rastie.
Pacient s atopickým ekzémom (atopik) má na genetickom podklade zväčšenú citlivosť kože a sliznice k rozličným látkam. Tie sa bežne vyskytujú v našom prostredí a dostávajú sa do nášho tela cez kožu, dýchacie cesty alebo tráviace ústrojenstvo. Atopik má i viacero zmien v stravovaní a v biochemických pochodoch v koži, a tiež v jeho tele trochu odlišne prebiehajú nervové reflexné pochody. Skupiny bádateľov v genetike už odhalili u atopikov niekoľko génov, ktoré sú spojené s poruchou funkcie a stavby vrchných vrstiev pokožky. Pokožka tak permanentne prepúšťa nielen vodu smerom z organizmu, ale aj dráždivé látky, pôvodcu kožných infekcií a alergény vonkajšieho prostredia smerom dovnútra.
Vplyv Vekových Kategórií a Spúšťače
Klinické prejavy atopickej dermatitídy sú veľmi rozmanité a menia sa okrem iného aj v závislosti od veku. V každom veku môže byť ochorenie spôsobené inou príčinou. U dojčiat je to najčastejšie strava. U detí do jedného roka, ktoré majú atopickú dermatitídu, je vhodné dodržiavať stravu s vynechaním niektorých potravín. A to predovšetkým potravín, ktoré sú známymi alergénmi. Patrí medzi ne mlieko, vajcia, orechy, ryby, citrusy, korenie a čokoláda. Po druhom roku začínajú prevažovať faktory vonkajšieho prostredia a vplyv infekcií. Významným faktorom, ktorý prispieva k vzniku ochorenia, je stres a nešetrné zaobchádzanie s pokožkou. Je dôležité odstrániť všetky faktory, ktoré prispievajú k vzniku vyrážky.
Charakteristické Miesta Výskytu
Najčastejšie sa stretnete s dermatitídou na rukách, nohách, vo vlasoch a na tvári. Atopický ekzém sa môže vyskytovať u detí, ale aj u dospelých. Malé deti do dvoch rokov bývajú ekzémom postihnuté hlavne na tvári, krku a na hlave. Ak trpíte atopickou dermatitídou, vaša pokožka bude veľmi suchá s charakteristickými miestami atopického ekzému, ktoré môžu spôsobiť intenzívne svrbenie a zvýšiť riziko infekcie pri škrábaní.
Komplexná Liečba a Starostlivosť o Atopickú Pokožku
Liečba atopického ekzému má byť komplexná a okrem lokálnej či celkovej liečby zahŕňa aj elimináciu rizikových faktorov a spúšťačov, ktoré môžu byť u každého iné. Dôležitá je komplexná a dlhodobá starostlivosť o kožu dieťaťa pod dohľadom pediatra alebo dermatológa. Ani najúčinnejšie lieky nedokážu odstrániť vrodený sklon k chorobe, ktorý pretrváva celý život. Pri dobrej informovanosti rodičov a starostlivom dodržiavaní preventívnych a liečebných opatrení je však možné dostať priebeh ekzému u dieťaťa „pod kontrolu“.
Lokálna Terapia
Lokálna liečba atopického ekzému tvorí základ dermatologickej liečby.
Kortikosteroidy
Dôležitú úlohu pri akútnom zhoršení atopickej dermatitídy majú tiež lokálne kortikosteroidy. Kortikosteroidy sa podávajú na začiatku atopického ekzému. Ak vznikne lézia, svrbí a sčervená, je čas na liečbu. Kortikosteroidy aplikujte na lézie raz denne, pokiaľ vám lekár neodporučí inak. Na tvár asi 3 - 5 dní v závislosti od stavu, inde na telo, kým nepríjemné pocity nezmiznú. Ak kortikosteroidy vysadíte skôr a lézie sa nezahoja, ekzém sa môže opäť zhoršiť. Pri dlhodobej aplikácii sa kortikosteroidy môžu aplikovať denne na doplnenie. Po vyliečení sa môže okamžite ukončiť. Ak teda lézia zmizne, nie je potrebné ich ďalej aplikovať. Je veľmi dôležité neprerušiť liečbu, keď je lézia stále svrbivá a červená, do 2 dní by sa zhoršila. Kortikoidy môže predpísať len lekár a je doporučené neužívať tieto lieky dlhodobo, pretože majú mnoho nežiadúcich vedľajších účinkov.
Emolienciá
Emolienciá sú hlavnou súčasťou terapie atopickej dermatitídy. Sú tiež doplnkom liečby už akútnych prejavov a základom starostlivosti o kožu v priebehu udržiavacej fázy. Pretože napomáhajú udržovaniu a obnove narušenej vrstvy kože a pomáhajú obnovovať jej lipidový plášť, ktorý zodpovedá za udržiavanie vlhkosti v koži. V období pokoja používajte prípravky, ktoré napomáhajú k obnove kožnej lipidovej bariéry, čím udržiavajú dostatočnú hydratáciu a vlhkosť pokožky (označené aj ako relipidačné alebo emolienciá), a to vo forme telových mliek, krémov či balzamov. Emoliencia aplikujte najmenej dvakrát denne. Najlepší účinok majú vtedy, keď ich použijete bezprostredne po kúpaní alebo sprchovaní. A pri aplikácii do troch minút po sprche. Hydratačný produkt poskytuje suchej pokožke toľko potrebnú vodu a lipidy. Pomáha pokožke lepšie zadržiavať vodu, obmedzuje transepidermálnu stratu vody (TEWL) - čo je prirodzený proces, ku ktorému dochádza, pretože epidermis je porézna. Hydratačné a lipidy doplňujúce látky pomáhajú obnoviť bariérovú funkciu pokožky a hydrolipidný film. To činí suchú pokožku menej poréznu, pevnejšou a menej zraniteľnou voči rôznym druhom stresorov.
Nutric Talk #11 Atopický ekzém a řešení v jídelníčku
Lokálne imunomodulanciá a Antibiotiká
Lokálne imunomodulanciá sú prípravky, ktoré priamo zasahujú do imunitných reakcií kože. Antibiotická liečba sa odporúča, keď sa ložiská ekzému infikujú. Antibiotiká sa používajú aj pri lokálnom zväčšení lymfatických uzlín a pri zlyhaní lokálnej liečby.
Celková Liečba
Antihistaminiká
Pri výraznom svrbení je možné podať antihistaminiká. Antihistaminiká sú ordinované podľa veku a sily, s akou sa atopická dermatitída prejavuje.
Správna Hygiena a Hydratácia Atopickej Pokožky
Hygiena: vyhýbajte sa vysušujúcim prípravkom s obsahom mydlových a penivých zložiek, voľte radšej jemné syndety, sprchovacie oleje alebo gély a prípravky do kúpeľa s hydratačnými a zvláčňujúcimi zložkami. Používajte jemný čistiaci produkt bez mydla s fyziologickým pH, ktorý nezbavuje pokožku a zachováva jej hydrolipifilní film, ako je Atoderm sprchový olej alebo Atoderm sprchový gel. Namiesto kúpeľa si zvoľte sprchovanie. Kúpanie by nemalo byť dlhšie ako 5 - 10 minút, aby nedochádzalo k presúšaniu pokožky. Vyhnite sa veľmi horúcej vode, pretože môže zbaviť pokožku jej prirodzených olejov - vynechajte také dlhé sprchy a kúpele. Pri akútnej dermatitíde je doporučené sa radšej sprchovať, ako sa kúpať, a to najlepšie vlažnou vodou. Po opláchnutí kožu veľmi jemne osušte. Osušte pokožku jemným poklepávaním mäkkým ručníkem (spíše než třením), abyste se vyhnuli podráždění.
Olejové Kúpele a Ochrana pred Slnkom
Olejové kúpele sú vhodné predovšetkým v zimných mesiacoch. Ide o rôzne druhy olejov (parafínový, sójový, mandľový), ktoré na koži vytvárajú jemný film. Tento film zabraňuje strátam vody z pokožky, čím zlepšuje jej hydratáciu. V prípade výskytov ekzémov je potrebné venovať pozornosť aj výberu prípravkov na opaľovanie - vhodné sú prípravky s minerálnymi filtrami. Na prejavy atopického ekzému pomôžu rovnako pobyty pri mori a šetrné opaľovanie.
Komplikácie Atopického Ekzému
Dôležitá je prevencia infekcií, ktorým sa nedá predísť, ak sme vonku.
Vírusové Infekcie
Najčastejšie sú vírusového pôvodu. V miestach ekzému sa objavujú malé herpetické pľuzgiere, ktoré sa rýchlo šíria aj na zdravú pokožku. Môže dôjsť k infekciám a môžu sa vyskytnúť príznaky herpetickej encefalitídy alebo pneumónie. Veľmi častou komplikáciou u detí s atopickou dermatitídou sú materské znamienka. Ide o kožné ochorenie, ktoré vyzerá ako pupienky s centrálnou jamkou. Infekciu kože a ich vznik spôsobujú tzv. vírusy kiahní, ktoré sa zvyčajne šíria vodou a do tela sa dostávajú práve cez poškodenú vrstvu kože. Tieto deti sú zdrojom infekcie pre ostatné deti. Podobne častou vírusovou infekciou sú vulvárne bradavice (eczema verrucatum). Zvyčajne je ich viacero a vyžadujú si opakovanú kryoterapiu, lokálnu terapiu alebo odstránenie laserom.
Bakteriálne Infekcie
Infekciu zvyčajne spôsobuje stafylokok. Prevalencia tohto ochorenia je na atopickej koži vyššia ako na zdravej koži. Prejavuje sa škrabancami, krustami a začervenaním. Často sa vyskytuje aj opuch lymfatických uzlín. V miernejších prípadoch postačuje lokálna liečba kombináciou kortikosteroidov a antibiotík. Okrem toho, ak sa dlhodobo nelieči, dochádza k bakteriálnej superinfekcii, ktorá si vyžaduje cielenú liečbu.
Bioderma: Riešenia pre Atopickú Pokožku, Vrátane Starostlivosti o Pokožku Hlavy
Aplikácia hydratačného produktu je kľúčovým krokom v každej rutine starostlivosti o suchú, veľmi suchú a atopickú pokožku. Aplikujte ráno a večer na celé telo a obličaj - nielen na najsuchšie, najviac podráždené oblasti. Pravidelnosť je kľúčová pri hydratácii suchej pokožky. Aplikujte každý ráno a večer, aby ste pomohli svojej pokožke udržať vlhkosť a posilniť jej bariérovú funkciu v priebehu času. Okrem toho okamžite zmierni pocit nepohodlia a napätia.
Atoderm Rada pre Suchú a Atopickú Pokožku
Rada Atoderm zahŕňa rôzne zloženia a textúry prispôsobené rôznym potrebám suchej až veľmi suchej a atopickej pokožky, vrátane krémov, olejov, balzamov a gel-krémov. Účinné hydratačné produkty pre suchú až veľmi suchú pleť poskytujú: Hydratáciu - ingrediencie ako kyselina hyalurónová a glycerín priťahujú vodu do horných vrstiev pokožky, hlboko ju hydratujú. Tieto ingrediencie sa nazývajú humektanty. Výživu a ochranu - rastlinné oleje, bambucké maslo a skvalén sú ingrediencie oceňované pre svoje hydratačné vlastnosti.
Pre správnu aplikáciu produktov Atoderm Intensive baume sa odporúča dodržiavať pravidlo 3-6-9: 3 stlačenia pumpičky pre telo a obličaj dojčenca, 6 pre dieťa a 9 pre dospelého.
Bioderma Produkty pre Komplexnú Starostlivosť
Pre komplexnú starostlivosť o atopickú pokožku, vrátane hygieny tela a pokožky hlavy, Bioderma ponúka špecifické produkty:
| Produkt (Bioderma Atoderm) | Popis a použitie | Kľúčové benefity pre atopickú pokožku |
|---|---|---|
| Atoderm Sprchový Olej | Jemný čistiaci olej na telo a tvár. Vhodný pre suchú až atopickú pokožku. | 24-hodinová hydratácia, okamžitý komfort, šetrná hygiena bez vysušovania. |
| Atoderm Intensive Baume | Extra zvláčňujúci telový balzam na atopickú a veľmi suchú pokožku. | Obnovuje kožnú bariéru, upokojuje svrbenie, intenzívne vyživuje a hydratuje. |
| Atoderm Intensive Gel Moussant | Upokojujúci sprchový gél na veľmi suchú a atopickú pokožku. Vhodný aj na umývanie vlasov/pokožky hlavy. | Čistí bez podráždenia, zmierňuje svrbenie, posilňuje kožnú bariéru. |
| Atoderm Intensive Gel-Crème | Chladivý krém proti svrbeniu pre suchú a atopickú pokožku. | Okamžite zmierňuje svrbenie, hydratuje, poskytuje pocit sviežosti. |
| Atoderm SOS Sprej | Sprej proti svrbeniu suchej až atopickej pokožky. | Rýchla úľava od svrbenia kdekoľvek a kedykoľvek. |
| Atoderm Tyčinka na Pery | Hydratačný balzam pre citlivú oblasť pier. | Vyživuje, chráni a opravuje suché a popraskané pery. |
Používajte jemný čistiaci produkt bez mydla s fyziologickým pH, ktorý nezbavuje pokožku a zachováva jej hydrolipidný film, ako je Atoderm sprchový olej alebo Atoderm sprchový gel. Mnohí kojenci a deti sú náchylní k atopickému ekzému na obličeji a těle. Suchá pokožka potrebuje kompletnú rutinu špeciálne navrhnutú pre hydratáciu a výživu. Aj keď najlepší telový balzam nemusí poskytnúť účinnú hydratáciu pre suchú alebo veľmi suchú pokožku, výber správneho hydratačného produktu môže znamenať veľký rozdiel.
Starostlivosť o Pery
Pery sú jednou z najcitlivejších oblastí voči rôznym stresorom, pretože pokožka je jemná a obsahuje málo kožného mazu. Nepomáha, že si neustále navlhčujeme pery. To môže viesť k popraskaným perám, najmä keď je chladno, veterno alebo veľmi slnečno. Najlepším riešením je prevencia. Aplikujte hydratačný balzam pre hydratáciu a výživu tejto citlivej oblasti, ako je Atoderm Tyčinka na pery. Ak sú vaše pery podráždené a popraskané, môžete použiť Atoderm Balzam na pery. Vďaka svojmu vysoko citlivému zloženiu pomáha opraviť suché, popraskané pery.