Nadmerné ochlpenie je viditeľný rušivý prejav najmä u žien, ale vie potrápiť aj mužov a výskytom sa nevyhýba ani detskému veku. Niekedy znamená viac ako len kozmetický problém. Prejavy delíme na dve hlavné skupiny.
Hirzutizmus je tiež označovaný ako ochlpenie mužského typu u žien, teda nadmerný rast terminálnych vlasov u žien v lokalizácii typickej pre mužov. Pomenovanie hirzutizmus vychádza z latinského hirsutus, teda zarastený. Označuje stav, pri ktorom sa vyskytuje ochlpenie mužského typu u žien. Hirzutizmus je stav, ktorý spôsobuje nadmerné ochlpenie u žien na tvári (nad hornou perou, na brade), hrudníku alebo chrbte. Hirzutizmus sa podľa definície vyskytuje len u žien a prejavuje sa rastom ochlpenia v oblastiach typickej pre mužské pohlavie: hruď, brucho, chrbát, tvár. Hirzutizmus je vývoj tmavých alebo hrubých vlasov na tele a tvári žien v mužskom vzore. Vzniká v dôsledku nadbytku mužských hormónov nazývaných androgény v ženskom tele. Ide o bežný stav, ktorý postihuje 5 - 10 % žien. Prevalencia hirzutizmu sa uvádza 5 - 15 %. Okrem etnického pozadia veľký význam má aj familiárny výskyt hirzutizmu.
Hypertrichóza znamená nadmerný rast ochlpenia či terminálnych vlasov v menších ohraničených oblastiach, prípadne aj na väčších plochách, spravidla bez hormonálnej poruchy. Hypertrichóza je tiež označovaná ako vlkolačí či Adamsov syndróm. Hypertrichóza je všeobecná klasifikácia pre všetky poruchy spôsobujúce abnormality rastu vlasov. Väčšina porúch spadajúcich do tejto kategórie je zriedkavých a často závažných.
Vellusové chĺpky: Ide o tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela. Pomáhajú nám regulovať telesnú teplotu a bežne sa vyskytujú na tvári, rukách a nohách. Terminálne vlasy: Terminálne ochlpenie je hrubšie, dlhšie a viac pigmentované. Nachádza sa na vlasatej časti hlavy, na hrudníku a nohách. Patrí sem aj obočie a mihalnice.
Príčiny hirzutizmu
Príčiny hirzutizmu sú rôzne, ale kľúčovým spúšťačom je zvýšená hladina mužských hormónov. Hirzutizmus je zvyčajne dôsledkom endokrinnej nerovnováhy, ktorá môže mať pôvod v nadobličkách, vaječníkoch alebo podlôžku. Môže byť spôsobený zvýšenou hladinou androgénnych hormónov. Príčinou hirzutizmu je zvýšená hladina androgénov. Androgény sú mužské pohlavné hormóny a ich základným zástupcom je testosterón. Tieto hormóny sa bežne vyskytujú aj v tele ženy, avšak v omnoho nižších koncentráciách v porovnaní s mužom. Testosterón stimuluje rast chlpov a zvýraznenie ich pigmentácie. Príčinou ochorenia nemusí byť len samotné zvýšenie hladiny týchto hormónov, ale aj zvýšená senzitivita vlasových folikulov na tieto hormóny (vlasový folikul je útvar v koži, z ktorého vyrastá vlas alebo chlp).
Existujú však i iné hormóny, ktoré nesúvisia s androgénmi, a môžu spôsobovať hirzutizmus. Detailná anamnéza môže pomôcť určiť možné príčiny hyperandrogénizmu alebo iných neendokrinných príčin. Ukazuje sa, že zvýšené hladiny inzulínu sú tiež spojené s hirzutizmom. Tekálne bunky sú skupinou buniek nachádzajúcich sa vo vaječníkoch, kde obklopujú a podporujú vyvíjajúce sa vajíčka (oocyty). Tekálne bunky hrajú kľúčovú úlohu pri produkcii hormónov, najmä androgénov, ako je testosterón. Predpokladá sa, že inzulín vo vyšších koncentráciách stimuluje práve tekálne bunky k vyššej produkcii androgénov.
Stavy spojené so zvýšenou hladinou androgénov:
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je ochorenie, ktoré často začína v puberte a spôsobuje nerovnováhu pohlavných hormónov. V priebehu rokov môže syndróm polycystických vaječníkov pomaly viesť k nadmernému rastu vlasov, ochlpenia, nepravidelnej menštruácii, obezite, neplodnosti a niekedy aj viacnásobným cystám na vaječníkoch. Váš lekár pravdepodobne diagnostikuje PCOS, ak trpíte nepravidelnou menštruáciou spolu s hirsutizmom. Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS) je porucha vaječníkov spôsobujúca nežiaduce ochlpenie, abnormálnu menštruáciu a endokrinné abnormality.
- Cushingova choroba je ochorenie, ku ktorému dochádza, keď je ľudské telo vystavené vysokým hladinám hormónu kortizol. Môže sa vyvinúť z toho, že nadobličky vytvárajú príliš veľa kortizolu alebo z dlhodobého užívania liekov, ako je prednizón.
- Vrodená adrenálna hyperplázia je dedičné ochorenie charakterizované abnormálnou produkciou steroidných hormónov, vrátane kortizolu a androgénov nadobličkami.
- Nádory vaječníkov alebo nadobličiek môžu v niektorých prípadoch produkovať androgény, a tým spôsobiť hirzutizmus. Adrenocortical carcinoma: an ominous cause of hirsutism.
Neendokrinné a iné príčiny
- Vyvolaný liekmi: lieky používané pred začiatkom hirzutizmu. Niektoré lieky, ktoré zvyknú spustiť hirzutizmus, sú minoxidil, danazol, ktorý sa používa na liečbu žien s endometriózou, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA). Niektoré lieky majú ako vedľajší účinok vypadávanie vlasov. Niektoré lieky, ktoré zvyknú spustiť hirzutizmus, sú minoxidil, danazol, ktorý sa používa na liečbu žien s endometriózou, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA). Niektoré lieky používané na liečbu hirsutizmu zvyšujú riziko vrodených chýb.
- Idiopatický hirzutizmus: Rice a kolektív v roku 2016 predložili návrh, že idiopatický hirzutizmus môže byť spôsobený epigenetickým dedením nesúhlasných epigenetických markerov. V niektorých prípadoch sa nezistí žiaden chorobný stav, ktorý by nadmerné ochlpenie u žien zapríčiňoval. Vtedy ide o tzv.
- Nadobličky sú hlavné žľazy produkujúce hormóny, ktoré sedia na obličkách. Zmenená funkcia nadobličiek narúša pravidelnú syntézu a reguláciu hormónov.
Diagnostika hirzutizmu
Množstvo a umiestnenie ochlpenia sa hodnotí pomocou Ferrimanovho-Gallweyovho skórovacieho systému. Hirzutizmus sa diagnostikuje pomocou krvných testov, ktoré pomáhajú odhaliť hormóny spôsobujúce tento stav. Hirzutizmu sa venuje najmä endokrinológia, ale v závislosti od vyvolávajúcej príčiny môže presahovať aj do iných odvetví medicíny. Pre stanovenie diagnózy sú pre lekára užitočné informácie z anamnézy. V anamnéze je dôležitý časový priebeh rozvoja hirzutizmu: pri benígnych (nezhubných) príčinách obvykle začína v pube a postupne sa zvýrazňuje, zatiaľ čo rýchla progresia budí podozrenie na nádor vylučujúci androgény. Otázka na užívanú medikáciu môže prezradiť liečivá, ktoré môžu hirsutizmus vyvolávať.
Okrem základného laboratórneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa krvný obraz, či hladinu cukru v krvi, môže byť užitočné vyšetrenie hormónov, ako napríklad: testosterón, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón, prolaktín a iné. V diagnostike sa využívajú aj zobrazovacie metódy, ako ultrasonografia brucha, ktorá môže odhaliť stavy vedúce k zvýšenej tvorbe androgénov (polycystické vaječníky, karcinóm vaječníkov). Ďalej CT brucha a panvy na vylúčenie karcinómu nadobličiek, alebo už spomínaného karcinómu vaječníkov. Magnetická rezonancia sa využíva pri podozrení na nádorové ochorenie podmozgovej žľazy (hypofýzy), ktorá reguluje vylučovanie androgénov, ale aj mnohých ďalších hormónov tela.
Liečba hirzutizmu a vypadávania vlasov
Vzhľadom na fakt, že príčiny môžu byť rôzne, nie je možné povedať jednotnú všeobecnú liečbu. Medzi najjednoduchšie liečebné metódy patrí mechanické odstraňovanie neželaného ochlpenia formou epilácie, depilácie alebo holením. V prípade, že poznáme príčinu hirzutizmu je liečba cielená a môže spočívať v užívaní liekov, ktoré znižujú tvorbu alebo účinok androgénov. Ak ide o nádorové ochorenie, tak je nutné takýto nádor odstrániť.
Na nadmerné ochlpenie sa užívajú lieky, ktoré znižujú hormóny spôsobujúce jeho prehnaný rast. Môže však trvať aj 6 mesiacov alebo dlhšie, kým reálne uvidíte výsledky liečby. Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly. Výsledky sú zvyčajne skromné a môže trvať najmenej šesť mesiacov, kým budú viditeľné. Menštruačná nepravidelnosť je možný vedľajší účinok.
Krém s názvom Eflornitín (Vaniqa) pôsobí špeciálne na nadmerný rast ochlpenia na tvári u žien. Váš lekár vám odporučí aplikovať krém na postihnutú oblasť tváre dvakrát denne.
Tento postup využíva vysoko koncentrovaný lúč svetla, ktorý prechádza cez vašu pokožku, aby poškodil vlasové folikuly a zabránil tak ďalšiemu rastu vlasov. Možno budete musieť absolvovať viacero ošetrení. Váš lekár do každého vpichne malú ihlu vlasový folikul ktorý vyžaruje elektrický prúd. Tento elektrický prúd ničí vlasové folikuly. Tento proces si tiež vyžaduje viacnásobné ošetrenie. Je to bolestivý, ale účinný spôsob liečby.
Elektrolýza je postup, pri ktorom sa do vlasového folikulu vloží veľmi tenká elektrická ihla, ktorá ho poškodí. Laserové odstránenie chĺpkov funguje tak, že svetlo z lasera je absorbované farbou (pigmentom) v chĺpkoch, ktoré ničí.
Redukcia hmotnosti v prípade, že trpíte nadváhou, môže pomôcť znížiť rozsah hirsutizmu, a to najmä ak máte súčasne aj syndróm polycystických vaječníkov. Konzumujte antioxidačné potravinové produkty, ako je ovocie a zelenina. Uistite sa, že na varenie používate zdravé oleje.
Áno, hirsutizmus sa dá úspešne liečiť dodržiavaním liečebného plánu, ktorý vám poskytne váš lekár. Pohlavné hormóny ako estrogén a progesterón sa časom zlepšujú, keď žena starne, čo zmierňuje jej PCOS. Zvýšené hladiny androgénov v tele ženy však pretrvávajú a hirsutizmus pokračuje aj potom menopauza.
Holeni žiletkou lekárka neodporúča. „Možno to riešiť voskovou epiláciou alebo depiláciou strojčekom, prípadne laserom.
Ako sa prenášajú nemocničné nákazy?
Vypadávanie vlasov
Vypadávanie vlasov je niečo, čo zažije väčšina z nás aspoň raz v živote. Je úplne normálne, že denne stratíme približne 50 až 100 vlasov - súčasť prirodzeného cyklu rastu a obnovy. Problém nastáva vtedy, keď sa čísla zvyšujú, objavujú sa rednúce miesta alebo vlasy pôsobia zrazu slabšie a krehkejšie. Nadmerné vypadávanie vlasov môže mať desiatky príčin od sezónnych výkyvov až po hormonálne zmeny či stres.
Najčastejším dôvodom vypadávania vlasov u mužov aj vypadávania vlasov u žien je androgénna alopécia, známa aj ako dedičná plešatosť. Ženy väčšinou netrpia úplnou plešatosťou, ale vlasy rednú rovnomerne po celej hlave.
Vypadávanie vlasov po pôrode je pre mnoho čerstvých mamičiek šokujúce, no ide o úplne prirodzený jav. Počas tehotenstva sú vlasy husté a lesklé vďaka zvýšenému množstvu estrogénu. Po pôrode: Náhly pokles estrogénu spôsobí tzv.
Mnohé lieky majú ako vedľajší účinok vypadávanie vlasov. Pozor aj na príliš vysoké dávky vitamínu A. Ich nadbytok vypadávanie vlasov zhoršuje.
Vypadávanie vlasov príčina často súvisí s tým, čo jeme - alebo nejeme. Extrémne vypadávanie vlasov u žien býva často dôsledkom nedostatku živín. Ak ste počas krátkeho času schudli alebo výrazne zmenili stravu, telo si prioritne necháva živiny pre životne dôležité orgány.
Tesné copy, drdoly, vrkoče či predlžovanie vlasov môžu spôsobiť trakčnú alopéciu.
Vypadávanie vlasov zo stresu je výrazne častejšie, než si mnohé ženy uvedomujú. Vtedy je vhodné navštíviť lekára alebo dermatológa či trichológa. Niekedy stačí upraviť liečbu alebo doplniť chýbajúce minerály.
Vypadávanie vlasov má množstvo spúšťačov a nie všetky signalizujú vážny problém. Doprajte vlasom správnu výživu, šetrnú starostlivosť a sledujte signály tela.
Komplikácie
V prípade samotného hirzutizmu je to najmä emocionálny stres, ktorý vyplýva z faktu, že má žena na tele prítomné ochlpenie, ktoré je neželané. Toto môže v závažných prípadoch viesť až k rozvoju depresie. Samotný hirzutizmus však nespôsobuje fyzické komplikácie, ale ochorenie, ktoré viedlo k jeho vzniku, takéto komplikácie spôsobovať môže.
tags: #ruzienka #vypadavanie #vlasov #zvysene #ochlpenie #na