Prvá návšteva u gynekológa je pre mnohé dievčatá a ženy spojená s nervozitou, hanbou a množstvom otázok. Je to úplne normálne, pretože ide o intímne vyšetrenie a o časť tela, o ktorej sa často otvorene nerozpráva ani v rodine. Najčastejšie sa bojíme, keď nevieme, do čoho ideme a čo sa s nami bude robiť. Preto je dôležité byť informovaný.
Kedy je čas na prvú návštevu?
Odborné spoločnosti, napríklad American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), odporúčajú, aby prvá reprodukčná/gynekologická návšteva prebehla približne vo veku 13-15 rokov. V tomto veku často ešte vôbec nie je potrebné klasické vnútorné vyšetrenie. Skôr ide o rozhovor, zodpovedanie otázok a základné zhodnotenie zdravia. Presný vek, kedy ísť na prvú gynekologickú prehliadku, môže závisieť od tvojho zdravotného stavu, menštruácie a sexuálnej aktivity. Všeobecne sa odporúča prvá návšteva medzi 13.-15. rokom života alebo po začiatku menštruácie, aj keď pri prvej návšteve často nejde o klasickú „prehliadku na kresle“, ale hlavne o rozhovor a základné vyšetrenie.
Pacientka by mala chodiť ku gynekológovi, keď už mala pohlavný styk. Ako som už spomínal, je úplne ideálne, ak ide dievča na vyšetrenie prvýkrát medzi 13-tym až 14-tym rokom života, aby sa dalo zaočkovať proti HPV vírusu. Každopádne by som odporúčal vyšetrenie u gynekológa aj pacientkam, ktoré nemajú aktívny pohlavný život. Prísnejšie odporúčanie je pri prvej menštruácii alebo keď má dievča nejaký zdravotný problém.
Existujú však situácie, keď je dobré ísť k lekárovi aj skôr a nečakať na rutinnú preventívku. Patria sem veľmi silné alebo extrémne bolestivé menštruácie, krvácanie medzi cyklami, výtok so silným zápachom, pálením alebo svrbením, bolesti v podbrušku, problémy pri močení alebo podozrenie na tehotenstvo. Okamžité alebo skoré vyšetrenie je vhodné pri viacerých príznakoch, ktoré by sa nemali ignorovať. Ďalej by si mala vyhľadať lekára pri podozrení na tehotenstvo (meškajúca menštruácia, pozitívny tehotenský test), pri bolesti počas pohlavného styku alebo pri náhlej bolesti v podbrušku sprevádzanej teplotou. V prípade veľmi silnej bolesti, horúčky alebo náhleho zhoršenia stavu neváhaj vyhľadať urgentnú starostlivosť alebo pohotovosť.
Čo očakávať pri prvej návšteve?
Prvé gynekologické vyšetrenie vyzerá rovnako ako ďalšie, len sa pacientka viac rozpráva so svojím gynekológom. Doktor sa snaží vyzistiť anamnézu. To znamená, že zisťuje, či má pacientka napríklad nejaké alergie, predošlé choroby, taktiež sa rozprávajú o tom, čo ju zaujíma. Následne je klinicky vyšetrená. K vyšetreniu ešte patrí cytológia, čo je vlastne odber vzorky z krčka maternice a vyšetrenie prsníkov.
Ak dievča ešte nemalo pohlavný styk, vyšetrenie sa, samozrejme, nerobí cez pošvu. Prehmatá sa a urobí sa ultrazvuk cez brucho. U starších pacientok a pri preventívnej prehliadke však zvyčajne prebehne klasické gynekologické vyšetrenie: najprv vizuálna kontrola vonkajších pohlavných orgánov, potom zavedenie špeciálneho nástroja - zrkadla (spekula) - do pošvy a odobratie steru z krčka maternice, a napokon tzv. bimanuálne vyšetrenie.
Pri gynekologickom vyšetrení je úplne bežné cítiť nepríjemný tlak alebo mierne pálenie, ale ostrá, neznesiteľná bolesť by nemala byť normou. Keď lekár zavádza do pošvy zrkadlo, môžeš cítiť tlak alebo krátke pnutie, akoby si mala tampón, len o niečo viac do šírky. Odber buniek z krčka maternice (Pap test) väčšina žien opisuje ako krátky škrabkavý pocit alebo tlak, ktorý trvá len pár sekúnd. Niektoré ženy necítia takmer nič, iné majú pocit štipnutia či miernych kŕčov, podobných začínajúcej menštruácii. Bimanuálne vyšetrenie, pri ktorom lekár jednou rukou v pošve a druhou na bruchu nahmatáva maternicu a vaječníky, môže byť spojené s pocitom tlaku v podbrušku. Opäť platí, že krátke diskomfortné pocity sú normálne, ale prudká bolesť by nemala byť. Ak ťa čokoľvek bolí, povedz to nahlas - lekár môže použiť menšie zrkadlo, viac gélu alebo zvoliť jemnejšiu techniku.
Na čo sa ma bude gynekológ pýtať?
Doktor sa bude pýtať, či už mala pacientka pohlavný styk, či mala doteraz nejaké gynekologické ťažkosti, aký dlhý menštruačný cyklus má, akú silnú menštruáciu má. Je vhodné si preto vziať aj menštruačný kalendár, ako som spomínal. Bude sa taktiež pýtať na iné ochorenia - či sa napríklad pacientka na niečo nelieči, či berie nejaké lieky, aké a či má alergie, taktiež či bola niekedy operovaná. Rozoberať budú tiež rodinnú anamnézu, či nemá v rodine blízkych ľudí, ktorí majú alebo mali gynekologické, najmä nádorové ochorenia.
Každá panenská blana však vyzerá inak. Niektoré panenské blany môžu byť od narodenia s dosť veľkým otvorom, ľudovo povedané. Takže môže pokojne vyzerať, že pacientka mala pohlavný styk, aj keď ho nikdy nemala. U niektorých to vidno, u niektorých to nevidno. Naozaj by som však v tomto prípade neodporúčal klamať, lebo si myslím, že pre pacientku a určite aj pre doktora je komfortnejšie vyšetrovať cez pošvu. Lepšie sa robí vyšetrenie, dá sa poriadne pozrieť na krčok maternice, lepšie sa robí cervikálna cytológia či zobrazovacie sono.
Príprava na vyšetrenie
Príprava na prvú návštevu nie je o tom, že musíš vyzerať „dokonalá“, ale skôr o tom, aby sa lekárovi ľahšie pracovalo a ty si mala pocit, že máš situáciu pod kontrolou. Prakticky je vhodné napísať si na papier alebo do mobilu otázky, ktoré máš - napríklad ohľadom menštruácie, bolesti, výtoku, antikoncepcie alebo sexu. Pred návštevou si prichystaj kartičku poistenca, doklad totožnosti (ak si staršia) a zoznam liekov, ktoré užívaš, vrátane antikoncepcie či voľnopredajných prípravkov. Odborníci odporúčajú, aby pacientky priniesli aj základné informácie o svojom zdraví a prípadných ochoreniach v rodine - napríklad výskyt rakoviny prsníka či vaječníkov u blízkych príbuzných.
Je jedno, v čom príde pacientka oblečená, najmä nech sa v tom cíti príjemne a pohodlne. Niektorí gynekológovia majú vo svojej ordinácii jednorazové sukne, ktoré si dávajú pacientky k vyšetreniu. Ako však hovorím, nemajú to všetci. Ak neviete, či takúto pomôcku gynekológ má alebo nemá a je vám nepríjemné byť vyzlečená, zoberte si pre istotu sukňu z domu. Doktorovi na tom nezáleží, čo máte na sebe. Nepovinné, no taktiež dobré, je vziať si so sebou vlhčené obrúsky určené na intímnu hygienu. Napríklad na ultrazvukovú sondu sa zvykne dávať gél a ten tam potom môže zostať.
Na gynekologické vyšetrenie sa najlepšie hodí oblečenie, ktoré si ľahko vyzlečieš a v ktorom sa cítiš pohodlne. Veľa žien preferuje voľnejšie šaty alebo sukňu, pretože pri vyšetrení sa často vyzliekaš len od pása nadol a sukňa ti môže poskytnúť pocit väčšej intimity. Topánky je praktické mať také, ktoré sa dajú rýchlo vyzuť a obuť, napríklad tenisky alebo balerínky. V ambulancii môže byť chladnejšie, takže sa oplatí mať ponožky, aby ti na vyšetrovacom kresle nebola zima na nohy.
Čo sa týka ochlpenia, nemusíš byť perfektne oholená ani depilovaná. Lekára zaujíma zdravotný stav, nie estetický vzhľad. Vyber si taký stav úpravy, v ktorom sa cítiš komfortne ty. Jedným z častých mýtov je, že na gynekologické vyšetrenie musí byť žena úplne oholená. Zo zdravotného hľadiska to nie je potrebné.
Deň pred vyšetrením a v deň vyšetrenia stačí bežná sprcha a základná intímna hygiena. Nemusíš používať žiadne zvláštne prípravky, vaginálne dezinfekcie ani výplachy. Naopak, odborníci upozorňujú, že vaginálne sprchovanie (tzv. douching) nie je vhodné pred návštevou gynekológa. Všeobecne sa odporúča aspoň 24-48 hodín pred vyšetrením nemať vaginálny pohlavný styk, nepoužívať vaginálne čapíky ani krémy, ak ti lekár nepovedal inak. Dôvodom je, že zvyšky spermií, lubrikačných gélov či liekov môžu ovplyvniť výsledky niektorých testov, napríklad steru z krčka maternice.
Finančné aspekty
O tom, čo je zadarmo a čo nie, rozhoduje poisťovňa. Samozrejme, sú ambulantní lekári, ktorí sú zmluvní a sú tiež súkromní, ktorým sa platí všetko. U zmluvného gynekológa je väčšina vecí zadarmo. Čo je určite zadarmo, je preventívna prehliadka, v rámci ktorej spraví doktor ultrazvuk a odber cytológie. Existuje aj iný druh cytológie aj s HPV screeningom, nazýva sa liquid-based. Táto metóda je špecifickejšia a platí sa za ňu. Určite by som však odporúčal tento druh cytológie. Pacientky si za ňu zaplatia od nejakých 15 do 25 eur.
Preventívna prehliadka 1x ročne je hradená z verejného zdravotného poistenia a je bezplatná. Niektoré ambulancie, najmä v Bratislave, si stanovujú poplatok za registráciu alebo použitie jednorazových vyšetrovacích zrkadiel.
Odstraňovanie ochlpenia v intímnych partiách
Pokiaľ ide o odstraňovanie ochlpenia v intímnych partiách, je dôležité si uvedomiť, že nie je medicínsky nevyhnutné pred návštevou gynekológa. Lekára zaujíma predovšetkým váš zdravotný stav. Ak sa však rozhodnete pre odstránenie ochlpenia, máte na výber z viacerých metód:
Depilácia (bezbolestné odstránenie nad povrchom pokožky)
- Žiletka: Najznámejší a najdostupnejší spôsob. Dôležité je dbať na hygienu a používať kvalitné žiletky.
- Holiaci strojček: Moderný spôsob bezbolestnej depilácie, ktorý sa prispôsobí tvaru tela. Efekt vydrží jeden až dva dni.
- Depilačný krém: Aplikuje sa na pokožku, nechá pôsobiť a potom sa zotrie. Zanecháva pokožku hladkú až týždeň. Môže však vysušovať a dráždiť citlivú pokožku.
Epilácia (odstránenie aj s korienkami)
- Elektrický epilátor: Odstraňuje chĺpky aj s korienkami, čím zabezpečí dlhodobejšiu hladkosť. Prvé použitie môže byť bolestivé, ale postupne si telo zvykne.
- Laserová epilácia: Najspoľahlivejšia metóda pre trvalé odstránenie ochlpenia. Vyžaduje viacero sedení, ale výsledky sú dlhodobé. Bolesť pri zákroku je znesiteľná.
- Vosky: Metóda, pri ktorej sa používa nahriaty vosk. Vyžaduje prax, čas a financie, ale efekt je vynikajúci.
Prvá Návšteva U Gynekológa 🤔
Čo robiť, ak sa hanbím?
Je úplne prirodzené, že sa pacientka hanbí. Dobrý gynekológ sa s ňou bude rozprávať, bude ju uisťovať a bude sa snažiť, aby bolo vyšetrenie čo najmenej nepríjemné a trvalo čo najkratšiu dobu. Bežne robia pacientky to, že sa na vyšetrovacom kresle pozerajú do stropu, aby si odviedli pozornosť. Je pre mňa dôležité, aby pacientka dopredu vedela a bola informovaná, čo sa s ňou ide robiť. Myslím si, že je príjemnejšie, keď doktor ukáže, že je tiež len človek, nie iba stroj.
Ak si neplnoletá, často ideš na vyšetrenie s rodičom alebo iným dospelým sprievodom. Môžeš sa však opýtať, či časť rozhovoru môže prebiehať len medzi tebou a lekárom, aby si mohla otvorene hovoriť o veciach, ktoré pred rodičmi riešiť nechceš.
tags: #prvykrat #ku #gynekologicke #treba #odstranit #ochlpenie