Puberta u detí v dnešnej dobe začína v priemere až o rok skôr než pred 50 rokmi. Predčasná puberta sa objavuje častejšie u dievčat než u chlapcov. Sledovanie vývoja sekundárnych pohlavných znakov je potrebné u oboch pohlaví rovnako. Ak sa u dievčat objavia pred dovŕšením 8. roku života, u chlapcov pred 9. rokom, je nutné upozorniť na to pediatra.
Problémom dnešnej doby je, že rodičia často nevidia svoje deti vyzlečené. Až do nástupu puberty by si mali všímať, ako ich dieťa vyzerá. U dievčatiek je potrebné sledovať, či sa im pred 8. rokom života nezväčšujú mliečne žľazy a neobjavuje sa pubické ochlpenie. U chlapcov vzniká podozrenie na predčasnú pubertu, ak sa im pred 9. rokom zväčšia semenníky na dĺžku viac ako 2,5 centimetra, prípadne ak sa im začne nadmerne zväčšovať penis alebo sa objaví pohlavné ochlpenie. Dôležité je taktiež u oboch pohlaví sledovať rastovú krivku. Nielen pediater, ale aj rodičia by mali mať prehľad o tom, ako a či ich dieťa rastie. Pred pubertou dieťa rastie v priemere 4 až 6 centimetrov za rok.
Čo je predčasná puberta?
Predčasná puberta je definovaná rozvojom niektorých znakov puberty pred 8. rokom života u dievčat a pred 9. rokom života u chlapcov. S predčasnou pubertou sa stretávame asi u 0,6 % všetkých detí. Približne polovica z nich je mladšia ako 6 rokov. Výskyt je častejší u dievčat ako u chlapcov.
Príčiny predčasnej puberty
Príčinou predčasnej puberty u chlapcov je často nádor alebo cysta, u dievčat je príčina až v 80 % prípadov neznáma. Endokrinológovia sa tiež domnievajú, že za predčasnú pubertu sčasti môžu aj zmeny v súčasných stravovacích návykoch detí a nové látky nachádzajúce sa v okolitom prostredí, ktoré pubertu urýchľujú.
V súčasnosti nie je zriedkavým javom, že niektoré potraviny obsahujú hormonálne látky. Niektorí výrobcovia sa snažia dosiahnuť lepšie výnosy tým, že urýchľujú rast a hmotnosť najmä u zvierat. U kureniec napríklad trvá 6 týždňov, kým sa od vyliahnutia dostanú do predaja, čo sa za prirodzených podmienok nedá dosiahnuť. Ďalšie látky, ktoré môžu ovplyvniť nástup puberty sú obsiahnuté v sóji a levanduli. Nadmerné pitie sójových nápojov prípadne konzumácia potravín zo sóje môže viesť k tomu, že sa napr. začnú zväčšovať mliečne žľazy u dievčatiek.
Typy predčasnej puberty
- Centrálna predčasná puberta (pravá predčasná puberta): Tvorbu hormónov v detskom veku kontroluje mozog. Pri predčasnej puberte mozog prestáva kontrolovať tento stav, nastupuje tvorba hormónov, ktorá vedie k rozvoju puberty. Vaječníky u dievčat a semenníky u chlapcov začínajú tvoriť pohlavné hormóny, ktoré majú za následok vývoj pohlavných znakov. Vzniká pri predčasne zvýšenej aktivite hormónov, bez zjavnej príčiny.
- Organicky podmienená predčasná puberta: Spôsobená konkrétnym zdravotným problémom, ako je ťažká hypotyreóza (znížená funkcia štítnej žľazy) alebo Silver-Rousel syndróm (genetická porucha spojená s predčasnou pubertou).
Čo sledovať u detí?
U dievčatiek je potrebné sledovať, či sa im pred 8. rokom života nezväčšujú mliečne žľazy a neobjavuje sa pubické ochlpenie. U chlapcov vzniká podozrenie na predčasnú pubertu, ak sa im pred 9. rokom zväčšia semenníky na dĺžku viac ako 2,5 centimetra prípadne, ak sa im začne nadmerne zväčšovať penis alebo sa objaví pohlavné ochlpenie. Dôležité je taktiež u oboch pohlaví sledovať rastovú krivku. Pred pubertou dieťa rastie v priemere 4 až 6 centimetrov za rok.
Diagnostika a liečba
Pri určovaní predčasnej puberty je dôležité vedieť, kedy sa u dieťaťa objavili sekundárne pohlavné znaky, ako aj to, ako to bolo u jeho rodičov. Ak u matky začal menštruačný cyklus v 10. roku života, môžeme podobný nástup očakávať aj u jej dcéry. Ďalej sa u dieťaťa analyzuje rastová krivka, psychické problémy, poruchy zraku a zmeny v stravovaní.
Ak sa prvé známky puberty objavia predčasne, t.j. pred 8. rokom u dievčat a 9. rokom u chlapcov, a je ohrozený vývoj dieťaťa, je potrebné vyhľadať detského endokrinológa, ktorý rozhodne, či dieťa potrebuje liečbu. Pokiaľ sa predčasný nástup do puberty nerieši, hrozí dieťaťu nízky vzrast a v prípade organickej príčiny aj ďalšie zdravotné riziká. Súčasná liečba je ale veľmi efektívna a dokáže zabrániť negatívnym vplyvom predčasného sexuálneho vyzrievania.
Predčasná puberta (Rok zebry)
Pri určovaní predčasnej puberty je dôležité vedieť, kedy sa u dieťaťa objavili sekundárne pohlavné znaky. Ak u matky začal menštruačný cyklus v 10. rokoch, môžeme podobný nástup očakávať aj u jej dcéry. Ďalej sa u dieťaťa analyzuje rastová krivka, psychické problémy, poruchy zraku a zmeny v stravovaní.
Ak sa prvé známky puberty objavia predčasne, t.j. pred 8. rokom u dievčat a 9. rokom u chlapcov, a je ohrozený vývoj dieťaťa, je potrebné vyhľadať detského endokrinológa, ktorý rozhodne či dieťa potrebuje liečbu. Pokiaľ sa predčasný nástup do puberty nerieši, hrozí dieťaťu nízky vzrast a v prípade organickej príčiny aj ďalšie zdravotné riziká. Súčasná liečba je ale veľmi efektívna a dokáže zabrániť negatívnym vplyvom predčasného sexuálneho vyzrievania.