Nadmerné ochlpenie u detí: Príčiny, typy a riešenia

Nadmerné ochlpenie u detí môže byť pre rodičov zdrojom obáv a otázok. Tento článok sa zameriava na príčiny nadmerného ochlpenia u detí, rozlišuje medzi dvoma hlavnými typmi - hirzutizmom a hypertrichózou - a poskytuje informácie o diagnostike, liečbe a možnostiach, ako sa s týmto stavom vyrovnať.

Typy ochlpenia

Ochlpenie je prirodzenou súčasťou ľudského tela, ktoré plní ochrannú funkciu. Avšak, nadmerné ochlpenie, najmä u detí, môže vyvolávať znepokojenie. Je dôležité rozlišovať medzi rôznymi typmi nadmerného ochlpenia a pochopiť ich príčiny, aby sa mohol zvoliť správny prístup a prípadná liečba.

Rozlišujeme dva základné typy ochlpenia:

• Vellusové chĺpky: Sú to tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela a pomáhajú regulovať telesnú teplotu. Bežne sa vyskytujú na tvári, rukách a nohách.
• Terminálne chĺpky: Sú hrubšie, dlhšie a viac pigmentované. Nachádzajú sa na vlasatej časti hlavy, na hrudníku a nohách. Patrí sem aj obočie a mihalnice.

Hirzutizmus vs. Hypertrichóza

Pri nadmernom ochlpení je dôležité rozlišovať medzi dvoma hlavnými stavmi: hirzutizmom a hypertrichózou.

• Hirzutizmus: Je nadmerné ochlpenie u žien na miestach, ktoré sú typické pre mužov. Chĺpky rastú na brade, hornej pere, krku, prsiach a bruchu. Je spôsobený nadbytkom mužských hormónov (androgénov).
• Hypertrichóza: Je nadmerné ochlpenie kože u oboch pohlaví na rôznych plochách tela. Môže byť vrodená alebo získaná a nie je vždy spojená s hormonálnymi zmenami.

Príčiny hirzutizmu

Hirzutizmus je u žien vyvolaný nadbytkom mužských hormónov, tzv. androgénov.

Medzi možné príčiny patria:

• Genetické predispozície: Výskyt hirzutizmu v rodine môže naznačovať genetickú predispozíciu. Najčastejšie v dôsledku geneticky podmienenej zvýšenej tvorby hormónov vo vaječníkoch a nadobličkách.
• Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Ide o hormonálnu poruchu, ktorá môže spôsobiť zvýšenú produkciu androgénov.
• Vrodená hyperplázia nadobličiek: Genetická porucha, ktorá ovplyvňuje produkciu hormónov v nadobličkách.
• Nádory produkujúce androgény: Zriedkavo môžu nádory vaječníkov alebo nadobličiek produkovať nadmerné množstvo androgénov.
• Lieky: Niektoré lieky, ako napríklad minoxidil, danazol, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA), môžu spôsobiť hirzutizmus.
• Ťažké stavy podvýživy: Vrátane mentálnej anorexie.

Príčiny hypertrichózy

Hypertrichóza môže mať rôzne príčiny:

• Genetické faktory: Hypertrichóza môže byť familiárna, teda vyskytovať sa u viacerých členov rodiny.
• Lieky: Kortikoidy v tabletkovej forme.
• Fotochemoterapia: Terapia používaná na liečbu vypadávania vlasov, ekzémov a psoriázy.
• Paraneoplastické stavy: Zriedkavé ochorenie sprevádzajúce rakovinu, prejavujúce sa ako získaná lanuginóza (rast detských vlasov na tvári).
• Úrazy hlavy
• Metabolické ochorenia: Hypotyreóza, mentálna anorexia, porfýria.
• Zhubné nádory
• Idiopatická hypertrichóza: V niektorých prípadoch sa príčina hypertrichózy nezistí.

Diagnostika nadmerného ochlpenia u detí

Diagnostika nadmerného ochlpenia u detí zahŕňa niekoľko krokov:

• Anamnéza: Lekár sa bude pýtať na rodinnú anamnézu, užívané lieky, stravovacie návyky a ďalšie relevantné informácie. V prípade žien zisťuje užívanie anabolických steroidov, prípadne iných prípravkov obsahujúcich androgény.
• Fyzikálne vyšetrenie: Lekár posúdi rozsah a typ ochlpenia, ako aj prítomnosť ďalších príznakov, ako sú akné, zmeny hlasu alebo nepravidelná menštruácia. U dievčatiek je potrebné sledovať, či sa im pred 8. rokom života nezväčšujú mliečne žľazy a neobjavuje sa pubické ochlpenie. U chlapcov vzniká podozrenie na predčasnú pubertu, ak sa im pred 9. rokom zväčšia semenníky na dĺžku viac ako 2,5 centimetra prípadne, ak sa im začne nadmerne zväčšovať penis alebo sa objaví pohlavné ochlpenie.

Liečba

Liečba nadmerného ochlpenia závisí od jeho príčiny.

Liečba hirzutizmu

• Hormonálna terapia: Užívanie antikoncepcie, ktorá pomáha regulovať hormóny a znižovať hladiny androgénov. Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly.
• Liečba základnej príčiny: Ak je hirzutizmus spôsobený nádorom alebo iným ochorením, liečba sa zameriava na túto príčinu.
• Kozmetické metódy: Elektrolýza, laserové odstránenie chĺpkov, vosková epilácia alebo depilácia strojčekom. Holenie žiletkou sa neodporúča, pretože môže chĺpky spevňovať.

Liečba hypertrichózy

• Kozmetické metódy: Rovnako ako pri hirzutizme, aj pri hypertrichóze sa používajú rôzne kozmetické metódy na odstránenie chĺpkov.
• Prerušenie liečby: Ak je hypertrichóza spôsobená liekmi, jej prerušenie môže viesť k zlepšeniu stavu.
• Liečba základnej príčiny: Ak je hypertrichóza spojená s iným ochorením, liečba sa zameriava na toto ochorenie.

Predčasná puberta a ochlpenie

Je dôležité sledovať vývoj sekundárnych pohlavných znakov u detí. Ak sa u dievčat objavia pred dovŕšením 8. roku života a u chlapcov pred 9. roku života, môže ísť o predčasnú pubertu. V takom prípade je potrebné vyhľadať detského endokrinológa.

Príčinou predčasnej puberty u chlapcov je často nádor alebo cysta, u dievčat je príčina až v 80 % prípadov neznáma. Endokrinológovia sa taktiež domnievajú, že za predčasnú pubertu sčasti môžu aj zmeny v súčasných stravovacích návykoch detí a nové látky nachádzajúce sa v okolitom prostredí, ktoré pubertu urýchľujú.

Psychologický aspekt

Nadmerné ochlpenie môže mať negatívny vplyv na sebavedomie a psychickú pohodu dieťaťa. Je dôležité poskytnúť dieťaťu podporu a povzbudiť ho, aby sa o svojich pocitoch rozprávalo. V prípade potreby je vhodné vyhľadať pomoc psychológa.

Starostlivosť o dospievajúce dievčatá a hygienické návyky

Dospievanie je obdobie zmien a nestálosti, ktoré môže priniesť zmätok a rozčarovanie. Je dôležité pochopiť, čo sa deje pod povrchom, a byť pripravený na zmeny, ktoré prídu.

Vek, v ktorom sa dievča začne meniť, môže byť rôzny. U dievčat začína nástup puberty obvykle medzi 10 až 13 rokom, no mnoho mamičiek má skúseností s tým, že hormonálne zmeny u ich dcér sa diali už skôr. Najskôr sa môže objaviť vývoj prsníkov, po ktorom nasleduje rast ochlpenia v oblasti genitálií a pod pazuchami. Môže to však byť aj naopak.

Hygienické návyky

Pri nástupe puberty je dôležité dodržiavať základné pravidlá osobnej hygieny. Dospievajúce dievčatá by sa mali umývať aspoň raz denne a počas menštruácie 3 až 4 krát teplou vodou. Je dôležité používať len čistú vodu alebo gély na intímnu hygienu s neutrálnym pH a bez parfumácie. Pohlavné orgány je potrebné umývať v smere spredu dozadu. Po hygienickej procedúre je treba jemne osušiť pokožku suchým uterákom. Pomôcky osobnej hygieny by mali byť vždy čisté a nemali by byť používané inými osobami.

Ak má dievča žltý alebo zelený výtok, alebo bolesť či nepríjemné pocity v oblasti genitálií, treba sa okamžite poradiť s detským gynekológom.

Používanie hygienických pomôcok

V období dospievania sa objavuje leukorea, t.j. biely alebo priehľadný výtok z pošvy. Uprostred menštruačného cyklu môže dôjsť k väčšiemu množstvu výtoku, preto by sa v tomto období mali používať slipové vložky. Slipové vložky môžu byť potrebné aj počas posledných dní menštruácie. Slipové vložky by sa mali meniť každé 3-4 hodiny.

Možnosť holenia ohanbia je individuálna. Ochlpenie v intímnych zónach chráni pokožku pred trením a znižuje riziko infekcie. Ak sa dievča rozhodne si chĺpky oholiť, je dôležité dodržiavať niekoľko pravidiel: používať vlastný holiaci strojček, vyhýbať sa porezaniu pokožky.

Spodná bielizeň pre dievčatá by mala byť vyrobená z prírodných materiálov a nemala by tlačiť. Teenagerkám sa neodporúča nosiť tangá.

Je dôležité umývať si ruky pred toaletou a po nej, aby sa predišlo prenosu baktérií.

Dievčatá môžu používať tampóny už od puberty, pričom panenská blana nie je prekážkou. Zo začiatku je lepšie používať najmenšie tampóny. Tampóny je nutné vymieňať každých 4 až 6 hodín, aby sa predišlo syndrómu toxického šoku.

Pri výbere hygienických vložiek je potrebné venovať pozornosť ich absorpčnej schopnosti. Vložky by sa mali meniť každé 3-4 hodiny.

Opakovane použiteľné vložky a menštruačné nohavičky sa musia po použití vyprať a vysušiť. Menštruačný kalíšok je opakovane použiteľný produkt, ktorý sa môže používať až 12 hodín.

Návšteva lekára

Ak má dieťa akékoľvek pochybnosti týkajúce sa hygienickej starostlivosti alebo iných zdravotných problémov, je najistejšia voľba návšteva lekára. Dospievajúce dievča staršie ako 14 rokov môže ísť ku gynekológovi samostatne. Vyšetrenie u detského gynekológa zahŕňa posúdenie rastu ochlpenia a v prípade potreby aj vyšetrenie vnútorných pohlavných orgánov.

tags: #ochlpenie #u #malych #dievcat