Témy súvisiace s nadmerným ochlpením žien už prestávajú byť tabu. Hirzutizmus je najťažšia forma nadmerného ochlpenia, ktorú definujeme ako vývoj tmavých alebo hrubých chĺpkov na tele a tvári žien v mužskom vzore. Pomenovanie hirzutizmus vychádza z latinského hirsutus, teda zarastený. Označuje stav, pri ktorom sa vyskytuje ochlpenie mužského typu v oblastiach typických pre mužské pohlavie: hruď, brucho, chrbát či tvár.
Je dôležité rozlišovať medzi pojmami hirzutizmus a hypertrichóza. Kým hirzutizmus je spojený predovšetkým so zvýšenou produkciou mužských hormónov, existuje aj stav, ktorý sa nazýva hypertrichóza. Tento problém môže postihnúť ako ženy, tak aj mužov a prejavuje sa nadmerným ochlpením na miestach, ktoré sú pre dané pohlavie netypické. Na rozdiel od hirzutizmu však hypertrichóza nie je spôsobená hormonálnymi zmenami alebo ochoreniami, ale ide o genetickú predispozíciu alebo vedľajší účinok niektorých liekov.
Hlavné príčiny vzniku hirzutizmu
Príčinou hirzutizmu je zvýšená hladina androgénov, čo sú mužské pohlavné hormóny, ktorých základným zástupcom je testosterón. Tieto hormóny sa bežne vyskytujú aj v tele ženy, avšak v omnoho nižších koncentráciách v porovnaní s mužom. Testosterón stimuluje rast chĺpkov a zvýraznenie ich pigmentácie. Príčinou ochorenia nemusí byť len samotné zvýšenie hladiny týchto hormónov, ale aj zvýšená senzitivita vlasových folikulov na tieto hormóny.
Stavy spojené so zvýšenou hladinou androgénov:
- Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS): Ochorenie, ktoré často začína v puberte a spôsobuje nerovnováhu pohlavných hormónov, nepravidelnú menštruáciu, obezitu a neplodnosť.
- Cushingova choroba: Dochádza k nej, keď je ľudské telo vystavené vysokým hladinám hormónu kortizol.
- Vrodená adrenálna hyperplázia: Dedičné ochorenie charakterizované abnormálnou produkciou steroidných hormónov nadobličkami.
- Nádory vaječníkov alebo nadobličiek: V niektorých prípadoch môžu produkovať nadbytok androgénov.
Za nadmerným rastom chĺpkov na rôznych miestach tela vždy stoja hormóny, avšak príčina ich dysbalancie môže byť rôzna. Okrem patologických stavov môže byť spúšťačom aj užívanie niektorých liekov, stres alebo extrémne cvičenie bez predošlej prípravy. V prípade ženskej transsexuality, teda zmeny pohlavia zo ženy na muža, je hirzutizmus cieleným účinkom liečby.
Diagnostika a vyšetrenia
Pokiaľ žena cíti, že intenzita jej ochlpenia sa vymyká norme, je na mieste absolvovať endokrinologické vyšetrenie. Množstvo a umiestnenie ochlpenia sa odborne hodnotí pomocou Ferrimanovho-Gallweyovho skórovacieho systému. Pre stanovenie diagnózy sú pre lekára užitočné informácie z anamnézy, kde je dôležitý časový priebeh rozvoja hirzutizmu.
Okrem základného laboratórneho vyšetrenia, ktoré zahŕňa krvný obraz či hladinu cukru v krvi, môže byť užitočné vyšetrenie hormónov, ako napríklad testosterón, luteinizačný hormón, folikuly stimulujúci hormón alebo prolaktín. V diagnostike sa využívajú aj zobrazovacie metódy:
- Ultrasonografia brucha na odhalenie polycystických vaječníkov.
- CT brucha a panvy na vylúčenie karcinómu nadobličiek alebo vaječníkov.
- Magnetická rezonancia pri podozrení na nádorové ochorenie hypofýzy.
Endokrinný systém
Možnosti liečby a riešenia
Vzhľadom na fakt, že príčiny môžu byť rôzne, nie je možné povedať jednotnú všeobecnú liečbu. Ak je známa príčina vzniku, využíva sa cielená liečba, spočívajúca v odstránení vyvolávajúceho faktora (napríklad úprava medikácie alebo liečba nádorov).
Medikamentózna a estetická liečba
Pri laboratórnom dôkaze hyperandrogenizmu sa snažíme o ich normalizáciu podávaním antagonistov mužských pohlavných hormónov. Mnohé ženy využívajú hormonálnu antikoncepciu, ktorá ustáli hormonálny systém. Na lokálne ošetrenie tváre sa používa krém s obsahom eflornitínu, ktorý pôsobí špeciálne na spomalenie rastu ochlpenia.
| Metóda | Princíp |
|---|---|
| Laserová epilácia | Vysoko koncentrovaný lúč svetla poškodí vlasové folikuly |
| Elektrolýza | Elektrický prúd zavedený tenkou ihlou ničí folikuly |
| Farmakoterapia | Antiandrogény a antikoncepcia na úpravu hladiny hormónov |
Najefektívnejším v odstraňovaní nadmerného ochlpenia ostáva laser. Zásadnou podmienkou pre vykonanie laserového zákroku je však prítomnosť pigmentu v chĺpku - laser nedokáže odstrániť biele, blond a šedivé ochlpenie. Laser sa čoraz častejšie využíva na depiláciu širšej plochy tela a v priemere je potrebné, aby sa epilácia opakovala 4 - 8 krát v dostatočných časových intervaloch.
Hirzutizmus je vnímaný veľmi individuálne a často prináša psychický stres, ktorý môže v závažných prípadoch viesť až k rozvoju depresie. Je preto kľúčové vnímať tento stav ako medicínsky problém, ktorý si vyžaduje odborný prístup, trpezlivosť pri liečbe a nastavenie vhodného liečebného plánu pod dohľadom lekára.
tags: #nadmerne #ochlpenie #u #zien #hirzutizmus