Hirzutizmus je stav charakterizovaný nadmerným a zhrubnutým telesným ochlpením u žien alebo detí na miestach, kde sa toto ochlpenie pokladá za typický mužský znak. Toto slovo pochádza zo začiatku 17. storočia. Hirzutizmus je zvyčajne dôsledkom endokrinnej nerovnováhy, ktorá môže mať pôvod v nadobličkách, vaječníkoch alebo podlôžku. Môže byť spôsobený zvýšenou hladinou androgénnych hormónov.
Množstvo a umiestnenie ochlpenia sa hodnotí pomocou Ferrimanovho-Gallweyovho skórovacieho systému. Príčiny hirzutizmu možno rozdeliť na endokrinné nerovnováhy a neendokrinné pôvody. V prvom rade je nutné určiť umiestnenie rastu telesného ochlpenia. Ak rastie ochlpenie na typicky mužskom mieste, mohlo by to naznačovať zvýšenú hladinu androgénov alebo hyperandrogénizmus. Existujú však i iné hormóny, ktoré nesúvisia s androgénmi, a môžu spôsobovať hirzutizmus.
Detailná anamnéza môže pomôcť určiť možné príčiny hyperandrogénizmu alebo iných neendokrinných príčin. Hirzutizmus môže byť tiež vyvolaný liekmi, ktoré boli užívané pred začiatkom jeho výskytu. Rice a kolektív v roku 2016 predložili návrh, že idiopatický hirzutizmus môže byť spôsobený epigenetickým dedením nesúhlasných epigenetických markerov.
Hirzutizmus je stav, ktorý spôsobuje nadmerné ochlpenie u žien na tvári (nad hornou perou, na brade), hrudníku alebo chrbte. Hirzutizmus je u žien vyvolaný nadbytkom mužských hormónov, tzv. androgénov. Zvyčajne začína okolo 8 až 13 rokov. V niektorých prípadoch sa nezistí žiaden chorobný stav, ktorý by nadmerné ochlpenie u žien zapríčiňoval. Vtedy ide o tzv. idiopatický hirzutizmus.
Niektoré lieky, ktoré zvyknú spustiť hirzutizmus, sú minoxidil, danazol, ktorý sa používa na liečbu žien s endometriózou, testosterón a dehydroepiandrosterón (DHEA). Lieky používané pred začiatkom hirzutizmu môžu byť tiež príčinou.
Diagnostika a liečba hirzutizmu
Diagnostika hirzutizmu zahŕňa detailnú anamnézu, fyzikálne vyšetrenie a často aj hormonálne testy. Pomocou Ferrimanovho-Gallweyovho skórovacieho systému sa hodnotí množstvo a umiestnenie ochlpenia. Určenie umiestnenia rastu telesného ochlpenia je kľúčové, pretože ochlpenie na typicky mužskom mieste môže signalizovať zvýšenú hladinu androgénov.
Na nadmerné ochlpenie sa užívajú lieky, ktoré znižujú hormóny spôsobujúce jeho prehnaný rast. Môže však trvať aj 6 mesiacov alebo dlhšie, kým reálne uvidíte výsledky liečby. Lieky ako spironolaktón blokujú účinky androgénov na vlasové folikuly. Pomáhajú regulovať hormóny a znižovať hladiny androgénov.
Okrem farmakologickej liečby existujú aj metódy odstránenia nežiaduceho ochlpenia. Elektrolýza je postup, pri ktorom sa do vlasového folikulu vloží veľmi tenká elektrická ihla, ktorá ho poškodí. Laserové odstránenie chĺpkov funguje tak, že svetlo z lasera je absorbované farbou (pigmentom) v chĺpkoch, ktoré ničí.
Hypertrichóza: Iný typ nadmerného ochlpenia
Hypertrichóza je označovaná aj ako vlkolačí či Adamsov syndróm. Ide o stav, ktorý spôsobuje nadmerný rast ochlpenia po celom tele, nielen na miestach typických pre mužov. Môže sa vyskytnúť u mužov aj žien. V niektorých prípadoch môže byť hypertrichóza spôsobená užívaním liekov, ako je minoxidil, ktorý sa používa aj na liečbu vypadávania vlasov.
Nadmerné ochlpenie, či už v dôsledku hirzutizmu, alebo hypertrichózy, môže výrazne ovplyvniť sebavedomie a znížiť kvalitu života. Je dôležité vyhľadať lekársku pomoc pri prvých príznakoch, aby sa stanovila presná diagnóza a začala vhodná liečba.
Existujú dva hlavné typy chĺpkov na ľudskom tele: vellusové chĺpky a terminálne vlasy. Vellusové chĺpky sú tenké, jemné chĺpky, ktoré pokrývajú väčšinu tela a pomáhajú regulovať telesnú teplotu. Terminálne ochlpenie je hrubšie, dlhšie a viac pigmentované a nachádza sa na vlasatej časti hlavy, hrudníku, nohách, obočí a mihalniciach.
